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Homem de 22 anos, previamente saudável, é internado por dor
abdominal intensa e difusa, sem sinais de irritação peritoneal,
acompanhada de náuseas e constipação intestinal há 4 dias.
Evoluiu com dor lombar, parestesias distais e fraqueza
progressiva dos membros inferiores, que, em 72 horas, evoluiu
para tetraparesia flácida. Durante a internação, a equipe de
enfermagem observou urina avermelhada.
O exame de urina (EAS) não evidenciou hematúria, leucocitúria
ou bacteriúria. Ao exame neurológico, apresentava tetraparesia
flácida simétrica, arreflexia generalizada e hipoestesia distal leve.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Mulher de 24 anos, previamente saudável, procura atendimento
por apresentar, há seis meses, parestesias progressivas no quarto
e no quinto dedos da mão direita, acompanhadas de dificuldade
para manipular pequenos objetos.
Ao exame neurológico, há atrofia dos músculos interósseos da
mão direita, deformidade em garra do quarto e do quinto dedos,
diminuição da força de abdução dos dedos, hipoestesia nesses
segmentos e discreto espessamento palpável do nervo na região
do cotovelo. Não há lesões cutâneas. O restante do exame
neurológico é normal.
O exame complementar mais indicado para confirmar a principal suspeita diagnóstica é a
O exame complementar mais indicado para confirmar a principal suspeita diagnóstica é a
Uma menina de 5 anos, previamente saudável, é levada ao
neurologista por apresentar episódios diários de interrupção
súbita das atividades, caracterizados por olhar fixo, perda do
contato com o ambiente e automatismos discretos, com duração
aproximada de 10 segundos. Após cada episódio, retoma
imediatamente suas atividades habituais, sem sonolência ou
confusão.
O eletroencefalograma evidencia descargas generalizadas de
ponta-onda a 3 Hz, desencadeadas pela hiperventilação.
O tratamento de primeira escolha para essa paciente é
O tratamento de primeira escolha para essa paciente é
Homem de 70 anos apresentou, há um mês, quadro agudo de
hemiparesia, síndrome de Wallenberg.e movimentos involuntários no
hemicorpo esquerdo. Após melhora parcial do déficit motor,
passou a referir dor intensa, contínua e em queimação em todo o
hemicorpo esquerdo, desencadeada até mesmo pelo contato da
roupa ou dos lençóis com a pele.
A seguinte síndrome neurológica explica melhor esse quadro clínico:
A seguinte síndrome neurológica explica melhor esse quadro clínico:
Adolescente de 12 anos apresenta discreta escoliose, pés cavos e
outros dismorfismos congênitos. É levado ao serviço de
emergência após sofrer queimadura no membro superior direito
ao encostar acidentalmente em um forno aquecido, sem
perceber a dor no momento do acidente.
Ao exame neurológico, apresenta sensibilidade tátil preservada
em ambos os membros superiores, porém é incapaz de
identificar estímulos dolorosos e térmicos. Não apresenta déficit
motor. A ressonância magnética da coluna cervical confirmou o
diagnóstico.
A síndrome medular que melhor explica esse quadro clínico é a
A síndrome medular que melhor explica esse quadro clínico é a
