Questões de Concurso

Uma paciente de 62 anos busca atendimento médico com quadro de desequilíbrio na marcha, de instalação há três semanas , associado a disfagia e disartria progressivas. A ressonância magnética de crânio não evidencia alterações estruturais significativas. A investigação laboratorial revela sorologia positiva para o anticorpo anti-Yo (anti-PCA-1). Diante desse achado, solicitou-se uma tomografia computadorizada, que identificou um nódulo mamário altamente suspeito de malignidade.
Com base no quadro clínico e nos exames complementares, o diagnóstico mais provável para as manifestações neurológicas dessa paciente

Homem de 72 anos é admitido no ambulatório de neurologia com queixa de ptose palpebral bilateral e visão dupla (diplopia) há 4 meses. Relata que os sintomas costumam ser leves ou ausentes ao acordar, mas pioram significativamente ao longo do dia ou após leitura prolongada. Passou a notar fadiga na musculatura mastigatória durante as refeições e dificuldade para pentear o cabelo. A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução demonstrou substituição adiposa fisiológica do mediastino anterior. A pesquisa de anticorpos antirreceptores de acetilcolina foi positiva, com títulos elevados.
Considerando o diagnóstico, a faixa etária da paciente e a conduta terapêutica inicial e de m

Um homem de 35 anos busca atendimento neurológico devido ao surgimento progressivo de movimentos involuntários e desordenados nos membros e na face há dois anos. Nos últimos meses, a família notou episódios frequentes de automutilação (mordeduras na língua e nos lábios), além de declínio cognitivo e mudanças de personalidade. O paciente foi adotado na infância e não possui informações sobre seus parentes biológicos. Durante a investigação, o hemograma revelou uma alteração morfológica específica nas hemácias, caracterizada por projeções espiculadas na membrana celular.
Diante do quadro clínico e do achado laboratorial, o diagnóstico provável e o respectivo achado que confirma a suspeita são:

Um homem de 30 anos é admitido na UTI após sofrer um TCE. Mesmo com estimulação dolorosa, ele permanece de olhos fechados, sem emitir sons nem apresentar movimentos. É entubado e colocado em respirador, mantendo-se a estabilidade hemodinâmica. Após cinco dias, decide-se avaliar a possibilidade de morte encefálica.
Os seguintes parâmetros indicam a confirmação desse diagnóstico: 

Paciente do sexo feminino, 27 anos, previamente hígida, procurou atendimento neurológico com quadro de dor à movimentação do olho direito, seguida de redução progressiva da acuidade visual no mesmo olho ao longo de quatro dias. O oftalmologista confirmou o déficit visual e identificou papilite ao exame de fundoscopia. A paciente foi internada para investigação e tratamento. Realizou ressonância magnética de crânio que evidenciou 2 focos ovalados hiperintensos em T2/FLAIR sem realce periventricular. A ressonância magnética da coluna demonstrou lesão hiperintensa em T2/STIR intramedular no cordão lateral esquerdo em C3-C4, sem efeito expansivo ou realce pelo contraste. A análise do líquor revelou: 3 leucócitos/mm³; proteínas: 38 mg/dL; glicose: 67 mg/dL (glicemia: 98 mg/dL); bandas oligoclonais IgG positivas no líquor.
Em relação aos critérios de diagnóstico de esclerose múltipla, é correto afirmar que