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Homem de 72 anos é admitido no ambulatório de neurologia
com queixa de ptose palpebral bilateral e visão dupla (diplopia)
há 4 meses. Relata que os sintomas costumam ser leves ou
ausentes ao acordar, mas pioram significativamente ao longo do
dia ou após leitura prolongada. Passou a notar fadiga na
musculatura mastigatória durante as refeições e dificuldade para
pentear o cabelo.
A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução demonstrou substituição adiposa fisiológica do mediastino anterior. A pesquisa de anticorpos antirreceptores de acetilcolina foi positiva, com títulos elevados.
Considerando o diagnóstico, a faixa etária da paciente e a conduta terapêutica inicial e de manutenção mais adequada para o manejo clínico desse quadro é
A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução demonstrou substituição adiposa fisiológica do mediastino anterior. A pesquisa de anticorpos antirreceptores de acetilcolina foi positiva, com títulos elevados.
Considerando o diagnóstico, a faixa etária da paciente e a conduta terapêutica inicial e de manutenção mais adequada para o manejo clínico desse quadro é
Um homem de 35 anos busca atendimento neurológico devido
ao surgimento progressivo de movimentos involuntários e
desordenados nos membros e na face há dois anos. Nos últimos
meses, a família notou episódios frequentes de automutilação
(mordeduras na língua e nos lábios), além de declínio cognitivo e
mudanças de personalidade. O paciente foi adotado na infância e
não possui informações sobre seus parentes biológicos. Durante
a investigação, o hemograma revelou uma alteração morfológica
específica nas hemácias, caracterizada por projeções espiculadas
na membrana celular.
Diante do quadro clínico e do achado laboratorial, o diagnóstico provável e o respectivo achado que confirma a suspeita são:
Diante do quadro clínico e do achado laboratorial, o diagnóstico provável e o respectivo achado que confirma a suspeita são:
Um homem de 30 anos é admitido na UTI após sofrer um TCE.
Mesmo com estimulação dolorosa, ele permanece de olhos
fechados, sem emitir sons nem apresentar movimentos. É
entubado e colocado em respirador, mantendo-se a estabilidade
hemodinâmica.
Após cinco dias, decide-se avaliar a possibilidade de morte encefálica.
Os seguintes parâmetros indicam a confirmação desse diagnóstico:
Após cinco dias, decide-se avaliar a possibilidade de morte encefálica.
Os seguintes parâmetros indicam a confirmação desse diagnóstico:
A doença de Alzheimer é a causa mais frequente de demência no
idoso; apresenta pico de incidência após os 75 anos, evolui
lentamente e progressivamente e tem curso inexoravelmente
fatal em torno de 15 anos.
Assinale a opção que descreve uma característica dos primeiros anos de doença.
Assinale a opção que descreve uma característica dos primeiros anos de doença.
Uma mulher de 50 anos, com crises de migrânea com aura visual
desde a adolescência, relata início súbito de dor de cabeça que
considerou “a pior da vida”, seguida de vômitos e perda de
consciência, o que motivou a internação.
No exame, já está acordada e refere cefaleia intensa. O médico encontra dificuldade na mobilização passiva da nuca e observa ptose palpebral à direita, anisocoria com midríase à direita e estrabismo divergente à direita.
O diagnóstico mais provável é
No exame, já está acordada e refere cefaleia intensa. O médico encontra dificuldade na mobilização passiva da nuca e observa ptose palpebral à direita, anisocoria com midríase à direita e estrabismo divergente à direita.
O diagnóstico mais provável é
