Questões de Concurso

Paciente de 15 anos relata quadro de desequilíbrio de marcha, incoordenação nos membros e disartria progressivos há 1 ano. História prévia de escoliose em acompanhamento ortopédico. O neurologista confirma uma síndrome atáxica e identifica pés cavos, propriocepção abolida em membros inferiores, arreflexia global e sinal de Babinski bilateral. Nega história familiar, mas os pais são consanguíneos. A principal hipótese é Ataxia de Friedreich.
O seguinte resultado de exame complementar é frequentemente encontrado nessa doença: 

Homem de 45 anos é trazido à emergência por familiares, pois vem apresentando, há 24 horas, alterações do comportamento, confusão mental e desorientação. Mostra-se apático, indiferente ao ambiente e a seu estado de saúde. Está desnutrido, desidratado, com temperatura de 36,5 °C e pressão arterial de 10 por 7 mmHg.
Ao exame neurológico, apresenta aumento de base e dismetria nas provas dedo-nariz e calcanhar-joelho. As pupilas são mióticas e apresentam fraca reação à luz. Nos antecedentes, alcoolismo crônico e hipertensão arterial. A tomografia de crânio é normal.
A conduta imediata mais apropriada é 

Uma paciente de 89 anos é levada ao ambulatório por esquecimentos e perguntas repetitivas sobre fatos recentes. Caminha bem e faz tarefas domésticas há cerca de dois anos. O médico solicita exame de neuroimagem, porém, um mês após, é informado de que ela foi encontrada morta em residência, por suposta causa cardiovascular, e a família autoriza a realização de autópsia. Infarto coronariano é confirmado. O exame neuropatológico do cérebro revela intensa esclerose hipocampal e inclusões de uma proteína específica restrita ao sistema límbico, com ausência ou quantidade insignificante de placas amiloides e emaranhados neurofibrilares de Tau.
Considerando os achados clínicos e de necropsia, assinale a alternativa que indica corretamente a proteína acumulada, a população epidemiológica típica e o padrão de acometimento cerebral dessa entidade nosológica. 

Paciente apresenta quadro súbito de diplopia binocular. Devido a persistência do quadro por mais de 5 dias, procura avaliação com neurologista.
Ao exame da motilidade ocular extrínseca, foi dado o diagnóstico sindrômico de oftalomoplegia internuclear bilateral.
As alterações encontradas no exame do movimento ocular são:

Mulher de 57 anos pergunta ao marido, durante o café da manhã, se ele está sentindo cheiro de queimado, e ele nega. Dias depois, o quadro se repete e passa a acontecer em outros lugares como no trabalho, dentro do carro e mesmo tomando banho. O cheiro surgia de repente e desaparecia em menos de um minuto. Ninguém além dela sentia. Numa noite, o cheiro voltou,, e logo após ela sentiu um aperto no estômago subindo até o peito, e lembra-se de um medo intenso sem saber explicar por quê. O marido a chamou, e ela ficou olhando fixamente por alguns segundos. Ela mexia a boca como se estivesse mastigando, mas não respondia. Após alguns segundos, ela perde a consciência, cai ao chão e tem abalos tônico-clônicos nos 4 membros, incontinência urinária e mordedura de língua. O marido apenas a protege. Quando os movimentos cessam, ela dorme profundamente por alguns minutos e acorda um pouco confusa, queixando de cefaleia e pergunta o que aconteceu. É, então, levada ao hospital, onde é avaliada, não sendo detectadas alterações ao exame clínico e neurológico.
A localização mais provável do foco epileptogênico responsável por esse quadro clínico é