Questões de Concurso

Uma mulher de 34 anos, jornalista, durante uma gravação externa para a TV, subitamente parou de falar, ficou com o olhar fixo, não respondeu à ordem de continuar a entrevista, e, após 2 minutos, voltou ao contato com os colegas, ainda meio confusa, sem saber o que havia acontecido. Familiares foram chamados e referiram que notavam esporadicamente, em casa, que a jornalista ficava por segundos, meio “fora do ar” . Nunca presenciaram crise convulsiva, exceto quando criança, quando tinha febre muito alta. A ressonância de crânio evidenciou sinais de esclerose mesial do hipocampo.
Entre os seguintes padrões eletroencefalográficos, assinale o achado interictal mais característico esperado para o caso dessa paciente.

Uma estudante universitária de 23 anos relata dor de cabeça frequente, descrita como sensação de pressão ou de aperto no crânio, bilateral, de intensidade leve, pior ao final do dia e associada a períodos de prova. Nega náuseas, vômitos acompanhando a cefaleia e, eventualmente, o barulho alto incomoda. Mesmo durante o período de dor, frequenta aulas na faculdade e mantém seu preparo físico na academia, à qual vai diariamente, embora com desconforto quando a dor se torna moderada.
O diagnóstico mais provável é 

Um homem de 32 anos procura atendimento por apresentar queda de rendimento no trabalho, onde atua como economista. O paciente relata que, há alguns meses, tem notado lentidão, dificuldade de concentração e falhas no desempenho por conta disto. Familiares notam depressão e sonolência diurna excessiva e estão preocupados, pois a avó materna, aos 50 anos, foi diagnosticada com doença de Alzheimer. Perguntado quanto ao estado geral, relata aumento de peso, pois não tem energia para realizar atividade física, além de não tolerar mais o ambiente da academia, em que o ar-condicionado é muito frio.
Das condições a seguir, assinale a que deve ser investigada como causa potencialmente tratável de demência em um adulto jovem.

Às 11 horas da manhã, o SAMU recebeu uma solicitação para resgatar, em residência, uma mulher de 68 anos, hipertensa e diabética, que desenvolveu subitamente falta de força no braço direito, desvio da boca para a esquerda, e dificuldade para falar. Ao ser levada à emergência, está acordada, consegue caminhar e o exame neurológico confirma as queixas.
Assinale a opção que apresenta o território arterial mais provavelmente acometido.

Paciente do sexo masculino, 67 anos, advogado, buscou atendimento neurológico devido a tremor progressivo nas mãos há aproximadamente oito anos. Relata que o tremor era inicialmente discreto, tornando-se gradualmente mais intenso, dificultando atividades como escrever, utilizar talheres e segurar um copo cheio. Relata piora do tremor durante situações de nervosismo e ansiedade e melhora transitória após a ingestão de pequenas quantidades de bebida alcoólica. Negou qualquer outra queixa. Não tem comorbidades ou faz uso de medicações contínuas. Informou que seu pai e uma irmã apresentavam quadro semelhante desde a meia-idade. Ao exame neurológico, apresentou tremor postural e de ação nas mãos, de frequência aproximada de 4–8 Hz, discretamente mais evidente à direita. Observado leve tremor da cabeça em movimento de afirmação. Não apresentava tremor em repouso. A força, tônus, velocidade e amplitude dos movimentos repetitivos e marcha eram normais.
Os exames laboratoriais, incluindo hemograma, eletrólitos, função renal, função hepática, vitamina B12 e TSH, não evidenciaram alterações. Diante da principal hipótese diagnóstica, a seguinte medicação está indicada: