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Mulher de 50 anos, previamente hígida, iniciou, há 6 meses,
rouquidão. Foi avaliada por otorrinolaringologista, que não
identificou alterações estruturais da laringe. Três meses depois,
devido a disartria, foi encaminhada ao neurologista. Ao exame,
apresentava fasciculações na língua e redução da mobilidade do
véu palatino. Meses depois, os familiares passaram a observar
episódios frequentes e imotivados de riso e choro, que
atribuíram ao nervosismo. Em nova consulta, apresentava
hiperreflexia, sinal de Babinski bilateral, reflexo mandibular
exaltado e resposta ao reflexo palmo-mentoniano.
As síndromes neurológicas presentes nesse caso são a
As síndromes neurológicas presentes nesse caso são a
Homem de 60 anos apresenta crises recorrentes de cefaleia
retro-orbitária unilateral há cerca de 10 anos, com ocorrência de
uma a duas vezes por ano, geralmente à noite. A dor é intensa,
acompanhada de lacrimejamento, hiperemia conjuntival e miose
ipsilaterais. As crises podem ser desencadeadas pela ingestão de
bebidas alcoólicas durante os períodos sintomáticos.
A conduta mais adequada na emergência para o tratamento da crise aguda é
A conduta mais adequada na emergência para o tratamento da crise aguda é
Um homem de 22 anos, vítima de agressão física, é levado ao
serviço de emergência apresentando hematoma periorbitário à
esquerda. Ao exame neurológico, em resposta a estímulos
dolorosos, não abre os olhos, apresenta retirada inespecífica dos
membros e não emite resposta verbal. As pupilas são
anisocóricas, com midríase fixa à esquerda. A pressão arterial é
de 100 x 70 mmHg, e a saturação de oxigênio é de 95%.
Na Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar, a pontuação desse paciente é
Na Escala de Coma de Glasgow com avaliação pupilar, a pontuação desse paciente é
Uma gestante de 11 semanas é admitida com história de náuseas
e vômitos incoercíveis há quatro semanas, perda ponderal de 9%
do peso pré-gestacional e incapacidade de ingerir alimentos
sólidos ou líquidos. Após hidratação venosa com solução
glicosada em outro serviço, evolui com dificuldade para
deambular, diplopia e confusão mental. Ao exame físico,
apresenta nistagmo horizontal, oftalmoparesia, ataxia da marcha
e confusão mental.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Mulher de 45 anos apresenta crise tônico-clônica generalizada
com duração superior a cinco minutos. Recebe lorazepam
intravenoso em dose adequada, mas mantém atividade
convulsiva. Glicemia e eletrólitos não explicam o quadro.
A próxima etapa mais apropriada é
A próxima etapa mais apropriada é
