Questões de Concurso

Mulher, 29 anos de idade, vítima de acidente de trânsito, com Escala de Coma de Glasgow de 7 na cena. Tomografia de crânio da admissão com contusões frontais bilaterais e edema cerebral difuso. Realizada monitorização com Cateter de Pressão Intracraniana (PIC), implante de derivação ventricular externa e foi transferida para a UTI. Nas primeiras 24 horas, a pressão intracraniana manteve-se controlada com medidas de primeira linha, mas evoluiu nas últimas horas com elevação da PIC e a seguinte curva no monitor:



Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

Considere as afirmativas sobre a dor no membro fantasma:

I - A dor associada com o membro que não existe é conhecida como dor no membro fantasma. A dor no membro fantasma é geralmente descrita como sensações de queimação, choque ou de cãibra e podem persistir por muitos anos após a perda do membro.

II - A fonte dessa dor no membro fantasma podem ser as extremidades rompidas dos nervos periféricos que foram cortados durante a amputação ou lesão. Isso pode estabelecer padrões anormais de disparo nas fibras dos nervos periféricos, particularmente dos aferentes nociceptivos, que fazem contato então com centros superiores e são percebidos como sensações de dor surgindo nas áreas que esses nervos antigamente supriam.

III - Adicionalmente, pode haver alteração na atividade nos neurônios do corno dorsal associada com a transmissão da dor. Essa atividade alterada pode surgir como resultado de degeneração eferente induzindo alterações pré-sinápticas nos neurônios do corno dorsal.

Está correto o que se afirma em:

O parkinsonismo entendido como síndrome parkinsoniana de diversas etiologias é um dos distúrbios motores mais frequentes decorrentes de lesão no sistema nervoso central, sendo a doença de Parkinson sua forma mais comum e extremamente prevalente no indivíduo idoso. Para esta síndrome espera-se encontrar o seguinte sinal:

Paciente idoso sofreu AVE isquêmico na Artéria Cerebral Média direita. Foi trombolisado, mas, após 05 dias de internação, ainda apresentava sinais de sequela sensório-motora. Para este paciente, responda a respectiva questão e a subsequente. Esperam-se sinais como os descritos na alternativa:

A doença de Parkison (DP) é uma das doenças neurológicas degenerativas mais comuns e cursa com alterações motoras provenientes da morte de neurônios dopaminérgicos da substância nigra. Se houver aumento da estimulação dopaminérgica os sintomas melhoram. Existem diversos alterações ocasionadas pela DP, não somente motores, como sensitivos também. Baseado nisso, assinale a alternativa que contenha apenas critérios para o diagnóstico clínico da doença de Parkinson.