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Em caso de epilepsia, os exames complementares são
orientados pelos achados da história e do exame físico,
destacando-se a eletroencefalografia (EEG), por sua
capacidade de responder importantes questões diagnósticas,
principalmente diante de suspeita de causas estruturais
(tumores e malformações vasculares), presentes na maioria
dos pacientes com epilepsia focal.
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Como parte da rotina de avaliação dos pacientes com suspeita
de hidrocefalia de pressão normal (HPN), recomenda-se a
obtenção de imagens cerebrais (tomografia computadorizada
ou ressonância magnética) para, por exemplo, descartar a
presença de obstrução em algum ponto do sistema ventricular
ou obter dados complementares referentes ao fluxo de liquor
cefalorraquidiano (LCR).
Embora a neuroimagem permita evidenciar processos
vasculares, infecciosos, autoimunes e neurodegenerativos, não
se solicita a ressonância magnética para avaliação de possíveis
sequelas decorrentes de doenças toxicometabólicas, visto que
os exames de sangue são suficientes para o diagnóstico.
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Para cada tumor presente no SNC (primário ou metastático),
há biologia, tratamento e prognóstico próprio, sendo possível
que tumores benignos se tornem letais por sua localização
no cérebro, sua capacidade de se infiltrar localmente e sua
tendência à malignização.
Há dois picos de incidência de epilepsia, no primeiro ano de
vida e após os sessenta anos de idade. Convulsões febris são
dependentes da idade e se devem a uma suscetibilidade
aumentada a crises epilépticas, que são precipitadas por febre,
sempre com evidência de infecção do SNC.
