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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente apresenta-se ao pronto atendimento com suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico em território de artéria cerebral média. A tomografia de crânio à admissão estava sem alterações neurovasculares agudas, e foi iniciada trombólise endovenosa, uma vez que apresentava janela de tratamento de três horas após início dos sintomas. Evolui com rebaixamento do nível de consciência e piora da escala NIHSS durante a realização de trombólise endovenosa.
Quais são o provável causador de piora clínica e a conduta mais adequados?
Paciente apresenta-se ao pronto atendimento com suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico em território de artéria cerebral média. A tomografia de crânio à admissão estava sem alterações neurovasculares agudas, e foi iniciada trombólise endovenosa, uma vez que apresentava janela de tratamento de três horas após início dos sintomas. Evolui com rebaixamento do nível de consciência e piora da escala NIHSS durante a realização de trombólise endovenosa.
Quais são o provável causador de piora clínica e a conduta mais adequados?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente, de 38 anos, com relato de crises convulsivas tônico-clônico generalizadas após acidente automobilístico, é trazido ao pronto-socorro para avaliação. Ao exame neurológico, manifesta abertura ocular ao estímulo doloroso, sons incompreensíveis, retirada inespecífica a estímulo doloroso; pupilas fotorreagentes, anisocóricas.
Quais são o diagnóstico e a conduta adequados neste caso?
Paciente, de 38 anos, com relato de crises convulsivas tônico-clônico generalizadas após acidente automobilístico, é trazido ao pronto-socorro para avaliação. Ao exame neurológico, manifesta abertura ocular ao estímulo doloroso, sons incompreensíveis, retirada inespecífica a estímulo doloroso; pupilas fotorreagentes, anisocóricas.
Quais são o diagnóstico e a conduta adequados neste caso?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino encontra-se em unidade de terapia intensiva com quadro de despertar inadequado após tratamento de sepse de foco pulmonar. Mesmo após retirada de sedação e melhora dos padrões infecciosos, mantém quadro comatoso persistente.
Quais exames devem ser solicitados e qual hipótese diagnóstica deve ser pesquisada?
Paciente do sexo masculino encontra-se em unidade de terapia intensiva com quadro de despertar inadequado após tratamento de sepse de foco pulmonar. Mesmo após retirada de sedação e melhora dos padrões infecciosos, mantém quadro comatoso persistente.
Quais exames devem ser solicitados e qual hipótese diagnóstica deve ser pesquisada?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 46 anos, do sexo masculino, chega ao pronto atendimento com história de cefaleia súbita, inédita, de fortíssima intensidade, associada à hemiparesia esquerda e obnubilação. Há suspeita de que estes sintomas foram causados por uma hemorragia subaracnóidea.
Nesse caso, qual das seguintes características pode estar associada à ruptura de aneurisma como causa da hemorragia?
Paciente de 46 anos, do sexo masculino, chega ao pronto atendimento com história de cefaleia súbita, inédita, de fortíssima intensidade, associada à hemiparesia esquerda e obnubilação. Há suspeita de que estes sintomas foram causados por uma hemorragia subaracnóidea.
Nesse caso, qual das seguintes características pode estar associada à ruptura de aneurisma como causa da hemorragia?
A hemorragia subaracnóidea é um evento grave. O tratamento inicial de pacientes com esta condição é dirigido no
sentido de reverter ou estabilizar condições que põem em
risco a vida, e passos importantes incluem manter via aérea segura, estabilização cardiovascular e tratamento de
crises convulsivas. Em relação a esta condição, há indicação de via aérea definitiva (intubação orotraqueal) a
