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Mulher, 38 anos de idade, pianista, com múltiplos fatores de
risco cardiovasculares, chega na sala de emergência com
hemiparesia direita há 1 hora. NIHSS 0. Qual dos seguintes
déficits, não avaliados no NIHSS, pode indicar trombólise
nessa paciente?
Homem, 55 anos de idade, engenheiro, é trazido pela esposa.
Há 1 ano, notou que o esposo passou a ter comportamento
inadequados, com piadas fora de contexto e comentários
impulsivos. Há 6 meses, passou a ter alteração do hábito
alimentar, com maior preferência por doces. Há 4 meses, foi
demitido de seu emprego e a esposa notou que o paciente
passa a maior parte do dia no quarto. Ao exame físico,
apresenta-se apático, pouco cooperativo aos testes de
triagem cognitiva, com perseveração verbal. Exame
neurológico somático sem achados relevantes. TC de crânio e
exames laboratoriais sem achados relevantes. Realizado
PET-FDG, para prosseguir investigação. Qual é a provável
área com hipometabolismo e qual o tratamento sintomático
mais adequado para o caso descrito?
Homem, 88 anos de idade, previamente ativo, sua única
comorbidade é a hipertensão arterial sistêmica, apresentou
acidente vascular cerebral com perda de força no braço
esquerdo. Nos exames investigativos, foi encontrado:
velocidade de pico sistólico 320 cm/s na origem da carótida
interna esquerda, e 145 cm/s na origem da carótida interna
direita; placa suboclusiva na carótida externa direita,
fenômeno de roubo de subclávia esquerda e placa calcificada
causando estenose significativa em origem da carótida
comum direita. O exame de Doppler transcraniano mostrou
ausência de atividade embólica, sinais de doença
aterosclerótica intracraniana, e teste de apneia positivo para
baixa reserva. A conduta recomendada no caso é intervenção
na
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Na realização da manobra, observou-se a ocorrência de
nistagmo no lado direito. O diagnóstico mais provável e a
causa são, respectivamente,
