O conceito de programação metabólica envolve mecanismos epigenéticos mediados por metilação do DNA, processo que depende de doadores de grupos metil. A S-adenosilmetionina (SAM) é considerada o principal doador universal de metil, e sua síntese está diretamente vinculada à disponibilidade de um nutriente essencial. Considerando os ciclos de um carbono e a integração entre folato e metionina, qual nutriente constitui o substrato primário para a formação de SAM?

A literatura em imunonutrição demonstra que a microbiota intestinal, por meio da produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), exerce influência sobre epigenética, diferenciação de células T regulatórias e integridade epitelial. Em estados de disbiose, o desequilíbrio desses metabólitos acarreta alterações na resposta imune e na homeostase intestinal. Considerando os principais AGCC e suas funções, qual alteração é fisiologicamente mais consistente nesses cenários?

A nutrigenética estuda como as variações genéticas individuais (polimorfismos) influenciam a resposta aos nutrientes. Um dos polimorfismos mais estudados na prática clínica nutricional envolve o gene da enzima Metilenotetraidrofolato Redutase (MTHFR), especificamente a variantes C677T. Sobre o manejo nutricional e as implicações metabólicas em indivíduos que apresentam o alelo termolábil (TT) para este gene, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Indivíduos com o polimorfismo C677T apresentam uma atividade aumentada da enzima MTHFR, o que acelera a conversão de 5,10-metilenotetraidrofolato em 5-metiltetraidrofolato, reduzindo a necessidade dietética de folato.

( ) A redução da atividade da enzima MTHFR nestes indivíduos está frequentemente associada a hiperhomocisteinemia (níveis elevados de homocisteína plasmática), o que representa um fator de risco independente para doenças cardiovasculares.

( ) O tratamento dietoterápico prioritário para portadores de polimorfismos MTHFR C677T é a restrição severa de vitamina B12 (cobalamina), uma vez que esta vitamina inibe competitivamente a absorção do ácido fólico sintético.

( ) Em gestantes com o genótipo TT, a recomendação de suplementação de ácido fólico deve ser substituída por altas doses de vitamina A, visando prevenir defeitos do fechamento do tubo neural decorrentes da falha enzimática.