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Homem de 67 anos apresenta recorrência pélvica isolada, após
três anos do tratamento curativo do adenocarcinoma do reto. A
investigação por tomografia e ressonância magnética não
evidencia metástases à distância.
A estratégia que oferece maior possibilidade de controle
prolongado da doença é a
Paciente de 64 anos, com bom desempenho funcional, foi incluído
em protocolo de vigilância não operatória após resposta clínica
completa. Oito meses depois, durante retossigmoidoscopia de
rotina, observa-se pequena lesão vegetante no local da cicatriz,
confirmada por biópsia como adenocarcinoma. A ressonância
magnética não evidencia metástases ou invasão de órgãos
adjacentes.
A conduta mais adequada é
Mário, 61 anos, apresenta adenocarcinoma do reto distal (cT3N1),
localizado a 4cm da borda anal. Após terapia neoadjuvante, o
exame digital evidencia ausência de lesão palpável, a
retossigmoidoscopia mostra cicatriz esbranquiçada plana sem
ulceração, e a ressonância magnética demonstra regressão
completa do tumor, sem linfonodos suspeitos.
Assinale a afirmativa correta a respeito da conduta mais
apropriada.
Homem de 57 anos apresenta adenocarcinoma do reto médio
tratado com quimiorradioterapia seguida de ressecção anterior
baixa com excisão total do mesorreto. O anatomopatológico
demonstra ypT2N1, margem distal livre e margem circunferencial
de ressecção de apenas 0,8 mm.
A principal implicação prognóstica desse achado reside no fato de
que
Paciente de 60 anos apresenta adenocarcinoma localizado a 2 cm
da borda anal. A ressonância demonstra tumor cT2N0, sem
invasão do esfíncter externo, do músculo levantador do ânus ou
da fáscia mesorretal. Após discussão multidisciplinar, considera-se
a possibilidade de preservação esfincteriana.
O principal fator que determina essa possibilidade é
