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Uma mulher, 48 anos, apresenta lesão pigmentada no dorso da
mão direita, com crescimento progressivo há aproximadamente
oito meses. Foi submetida à biópsia excisional, cujo exame
anatomopatológico revelou melanoma extensivo superficial,
espessura de Breslow de 0,9 mm, ausência de ulceração, índice
mitótico de 9 mitoses/mm², margens livres e ausência de invasão
linfovascular.
Ao exame físico e ao ultrassom da região axilar, não se observam
linfonodos suspeitos.
A próxima conduta a ser tomada deve ser
Um homem, 63 anos, apresenta melanoma localizado na face
lateral da perna. A biópsia excisional demonstra espessura de
Breslow de 2,4 mm, sem evidência de metástases à investigação
inicial. Após discussão em reunião multidisciplinar, planeja-se o
tratamento cirúrgico definitivo.
A margem cirúrgica periférica recomendada para a ampliação da
excisão primária é de
Flávio, 66 anos, é submetido à gastrectomia total com
linfadenectomia D2 por adenocarcinoma gástrico localmente
avançado. O laudo anatomopatológico descreve extensas áreas de
necrose central associadas à intensa proliferação vascular nas
margens infiltrativas do tumor.
Considerando a biologia tumoral, assinale a afirmativa correta a
respeito do mecanismo que explica mais adequadamente a
associação entre esses achados.
Marina, 45 anos, apresenta história familiar de múltiplos casos de
câncer de mama e ovário em parentes de primeiro grau. A
investigação genética identifica mutação germinativa no gene
BRCA1.
O processo biológico que se encontra primariamente
comprometido é
Daniella, 49 anos, foi submetida a tireoidectomia total por
carcinoma papilífero da tireoide, seguida de radioiodoterapia.
Durante o acompanhamento, o endocrinologista solicita um
exame laboratorial seriado para detectar doença residual ou
recorrente.
O marcador tumoral mais apropriado é
