2. Questões de Concurso

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TAG, sexo feminino, 60 anos, diabética em uso de metformina, apresenta queixa de dor no ombro esquerdo há 3 meses e meio, com piora progressiva nos últimos dias. Refere que a dor surge ao movimentar-se, principalmente ao executar movimentos com os braços acima do nível dos ombros, melhorando com repouso e com uso de anti-inflamatório. Exame físico: arco de movimento ativo à esquerda limitado por dor, com teste de Neer e Hawkins positivos, teste de supinação e speed test negativos, rotações interna e externa relativamente preservados, testes de Cozen e Mill negativos. Qual o provável diagnóstico?
Um golpe direto na patela pode fraturá-la em dois ou mais fragmentos. As fraturas transversas da patela podem resultar de um golpe no joelho ou contração súbita do músculo quadríceps femoral. A figura a seguir representa uma radiografia em perfil do joelho após contusão, com estruturas representadas pelos números de I a VI. Imagem associada para resolução da questão Fonte: COHEN, Moisés. Tratado de ortopedia. São Paulo: Editora Roca, 2007.

Assinale a alternativa com a associação CORRETA.
Médico atende uma criança de 8 anos, sexo masculino, com queixa de dor lombar de forte intensidade, associada à artrite muito dolorosa em joelhos e dor em região anterior da tíbia, há 5 dias. Ao exame físico, apresenta palidez leve, ausência de adenomegalias, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações, abdômen sem massas ou visceromegalias palpáveis. Ela refere que a dor não melhora com analgésicos comuns e tem atrapalhado suas atividades diárias e o sono. A medicação contraindicada nesse caso é:
Criança com 07 anos de idade, sexo feminino, com história de dor súbita em joelho direito há 03 dias e piora progressiva. Apresentou pico febril não termometrado, com inapetência e marcha prejudicada pela dor. Sem história prévia de comorbidades. Deu entrada no pronto socorro com piora importante da dor nas últimas horas. Ao exame físico, apresenta bloqueio articular, com aumento de volume e calor local. Foi submetida a punção articular e a análise do líquido sinovial evidenciou aumento do número de células com predomínio de polimorfonucleares, elevação das proteínas e redução da glicose. A hipótese diagnóstica e a respectiva conduta devem ser:
HAG, sexo feminino, 55 anos, procura atendimento por febre de 39,5°c, calafrios, dor, edema e hiperemia no cotovelo direito, iniciado há cerca de 24 horas. Exame físico evidencia sinais flogísticos no cotovelo direito e demais articulações normais, sem outros achados. Exames laboratoriais: leucocitose de 16.500 células com desvio à esquerda; bastões: 10%. Qual a melhor conduta a adotar?
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