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1.295 resultados
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Concurso: HU Brasil

Concurso: HU Brasil
Cargo: Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FGV

Cargo:

Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3

Disciplina: Medicina

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Paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista e etilista de longa data, procura atendimento com queixa de sensação de "algo preso na garganta" há cerca de 5 meses, associada a disfagia progressiva, odinofagia e perda ponderal não intencional. Nega rouquidão. Ao exame físico, palpa-se massa cervical firme, aumentada de volume.

Diante do quadro clínico sugestivo de neoplasia de hipofaringe, assinale a afirmativa correta.

(a)

A ausência de rouquidão neste paciente praticamente exclui a hipótese de tumor de hipofaringe, uma vez que este sintoma costuma ser precoce e universal nessa topografia.

(b)

Pequenos tumores primários da hipofaringe em geral apresentam sintomatologia como disfagia, o que contribuiria para o diagnóstico nesta fase, sendo a massa cervical palpável um achado frequente decorrente da alta taxa de metástase linfonodal precoce.

(c)

A sensação de corpo estranho na garganta não é um sintoma exclusivo do câncer de hipofaringe, podendo ser observada em outras condições como a doença do refluxo gastroesofágico.

(d)

A otalgia reflexa descrita nesses pacientes decorre da infiltração do nervo hipoglosso, estrutura responsável pela sensibilidade compartilhada entre a hipofaringe e o conduto auditivo externo.

(e)

Devido aos limites anatômicos restritivos da hipofaringe, semelhantes aos da laringe, os tumores dessa topografia costumam ser detectados precocemente, antes de atingirem grandes dimensões.

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Concurso: HU Brasil

Concurso: HU Brasil
Cargo: Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3
Ano: 2026

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Banca:

FGV

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Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3

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Paciente do sexo masculino, 48 anos, de origem chinesa, procura atendimento médico com queixa de obstrução nasal progressiva, epistaxe intermitente e perda auditiva à direita há cerca de 3 meses. Ao exame físico, nota-se ainda massa cervical palpável, indolor, sugestiva de linfonodomegalia. Diante da suspeita de carcinoma de nasofaringe, assinale a afirmativa correta quanto à avaliação diagnóstica.

(a)

A confirmação diagnóstica dispensa biópsia quando os achados clínicos e de imagem são típicos, sendo o diagnóstico eminentemente clínico-radiológico.

(b)

A nasofibroscopia é essencial para a visualização direta da lesão, mas a biópsia deve ser preferencialmente realizada por punção aspirativa de linfonodo cervical aumentado.

(c)

A biópsia guiada por óticas de rinoscopia é o método de escolha universal, sendo a nasofibroscopia empregada apenas em casos de contraindicação cirúrgica.

(d)

O principal diagnóstico diferencial do câncer de nasofaringe restringe-se aos linfomas, não havendo necessidade de considerar lesões benignas nesse contexto.

(e)

A ressonância magnética e a tomografia computadorizada, ambas são indicadas na avaliação inicial, além de no acompanhamento pós-tratamento.

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Concurso: HU Brasil
Cargo: Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3
Ano: 2026

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Assinale a afirmativa correta sobre as manifestações clínicas do bócio.

(a)

A dispneia associada ao bócio ocorre em casos avançados, por compressão da traqueia, sendo tipicamente mais evidente durante a expiração ou quando o paciente deita em decúbito lateral.

(b)

Todo paciente com bócio volumoso necessariamente apresenta sintomas de hipertireoidismo, já que o aumento glandular está diretamente relacionado ao aumento da produção hormonal.

(c)

A disfonia associada ao bócio decorre exclusivamente da compressão do esôfago pelo aumento de volume glandular, sem relação com estruturas laríngeas.

(d)

A maioria dos pacientes com bócio é assintomática ao diagnóstico, sendo frequente a descoberta incidental durante exames realizados para outras finalidades.

(e)

Sintomas de hipotireoidismo e hipertireoidismo, quando presentes no bócio, são determinados exclusivamente pelo tamanho da glândula, independentemente da etiologia subjacente.

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Concurso: HU Brasil
Cargo: Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3
Ano: 2026

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Assinale a afirmativa correta sobre a avaliação clínica das massas cervicais.

(a)

A partir dos 40 anos, somente em fumantes e etilistas, toda massa cervical deve ser investigada considerando-se a causa neoplásica até que esta possa ser excluída, sendo a neoplasia a primeira hipótese diagnóstica nessa faixa etária.

(b)

Em crianças com até 15 anos, a principal hipótese diagnóstica diante de uma massa cervical deve ser sempre neoplásica, dada a maior prevalência de linfomas nessa faixa etária.

(c)

Linfonodos cervicais palpáveis são um achado comum na infância, presentes em quase metade das crianças, representando na maioria dos casos resposta transitória a processo infeccioso.

(d)

Na faixa etária de 16 a 40 anos, as neoplasias malignas já representam a etiologia mais prevalente, superando as causas inflamatórias e congênitas.

(e)

A localização de uma massa cervical na linha média, em uma criança, é um achado sugestivo de metástase linfonodal.

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Cargo: Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3
Ano: 2026

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Assinale a afirmativa correta sobre as anomalias do ducto tireoglosso.

(a)

O cisto do ducto tireoglosso caracteriza-se clinicamente como um nódulo móvel à protrusão da língua, e o tratamento padrão ouro inclui a remoção completa do osso hioide.

(b)

A manobra de Sistrunk é o exame de imagem padrão ouro para confirmação diagnóstica dos cistos do ducto tireoglosso, sendo superior à ultrassonografia cervical nessa finalidade.

(c)

A malignização do cisto do ducto tireoglosso é relativamente comum, ocorrendo em cerca de 20% dos casos, geralmente sob a forma de carcinoma medular de tireoide.

(d)

A presença de calcificações ou componentes sólidos à ultrassonografia fortalece a suspeita de um cisto do ducto tireoglosso benigno, dispensando investigação adicional.

(e)

A maioria dos casos sintomáticos do cisto do ducto tireoglosso ocorre após os cinco anos de idade.

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