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A análise bioquímica do Líquido
Cefalorraquidiano (LCR) é um exame
essencial para o diagnóstico de diversas
doenças neurológicas, sendo possível avaliar
parâmetros que possibilitam o diagnóstico de
infecções, inflamações e outras condições que
afetam o sistema nervoso central. Esse
procedimento fornece informações cruciais
para a diferenciação entre quadros clínicos e
para o monitoramento da progressão de
certas patologias. Sobre o assunto referido,
assinale a alternativa correta.
Um paciente de 58 anos comparece à
consulta médica com queixas de perda de
peso não intencional, diarreia crônica e
distensão abdominal pós-prandial há cerca de
3 meses. O exame físico revela sinais de
desnutrição e esteatorreia. O médico
assistente solicita provas laboratoriais para
avaliação da função digestiva. Os resultados
demonstram: baixa concentração sérica de
carotenoides, teste de elastase fecal com
valor inferior a 100 ?g/g de fezes e presença
de gordura neutra nas fezes. Com base nas
provas de função digestiva e nos achados
clínicos, a interpretação mais adequada do
caso é:
Homem, 75 anos de idade, com hematomas subcutâneos
extensos e sangramento espontâneo de mucosa oral. Em uso
de varfarina (35 mg/semana) por fibrilação atrial. História
pessoal e familiar negativas para doenças hemorrágicas.
• Exames laboratoriais: TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4) TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos) Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal): TP: INR = 1,2 TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos
A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:
• Exames laboratoriais: TP: INR = 2,10 (ref.: <1,4) TTPa: 72 segundos (ref.: < 35 segundos) Plaquetas: normais
• Teste da mistura (1:1 com plasma normal): TP: INR = 1,2 TTPa: imediatamente após a mistura = 34 segundos e após incubação (2 horas a 37 °C) = 68 segundos
A interpretação correta e a hipótese diagnóstica mais prováveis são:
Concurso:
Hospital Sírio Libanês
Disciplina:
Medicina
L.K.S.S., sexo feminino, 21 anos, deu entrada no pronto-socorro com queixa de epistaxe de moderada intensidade, a
qual havia sido controlada com o uso de ácido tranexâmico.
Ao exame físico, estava hemodinamicamente estável, apresentando um tampão nasal na narina esquerda, que havia
sido inserido antes da sua chegada à emergência. Negou comorbidades e uso de medicações. A avaliação inicial mostrou
dados vitais dentro dos limites da normalidade. O eritrograma
apresentou 5,14 milhões/mm3
de eritrócitos; hemoglobina de
12,7 g/dL; VCM: 71,8 fL; HCM: 24,2 pg; CHCM de 34,1 pg e
RDW de 14,3%, 34.000/mm3
plaquetas com anisocitose plaquetária discreta e presença de macroplaquetas. Pela citometria de fluxo evidencia-se deficiência de GPIb-IX-V.
O quadro é sugestivo de
O quadro é sugestivo de
Paciente com hidrocefalia aguda após hemorragia intraparenquimatosa talâmica com inundação ventricular foi submetido à implante de derivação ventricular externa (DVE). Após
7 dias do procedimento, o paciente iniciou com quadro febril
e sinais de sepse. A análise do líquor coletado da DVE foi
sugestiva de ventriculite bacteriana.
Enquanto se aguarda o resultado da cultura, o tratamento antimicrobiano empírico recomendado será
Enquanto se aguarda o resultado da cultura, o tratamento antimicrobiano empírico recomendado será
