Questões de Concurso

Na resposta inflamatória aguda, fagócitos e fibroblastos migram para o local lesionado, formando tecido de granulação que contribui para isolar o trauma. Durante esse processo, uma substância química liberada pelas células danificadas aumenta a permeabilidade capilar, permitindo a saída de proteínas e água para os tecidos, o que provoca o inchaço. Estamos nos referindo à substância química denominada: 

Homem, 63 anos de idade, diabético e etilista crônico, é admitido com febre alta (39,2 °C), cefaleia intensa, rigidez de nuca, sonolência e vômitos. Ao exame físico, apresenta sinais meníngeos positivos e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia de crânio não mostra contraindicações, e a punção lombar é realizada imediatamente. A análise do líquor é apresentada a seguir:

Parâmetro	Resultado	Valor de Referência
Aspecto	Turvo	Límpido
Pleocitose	2.100 células/mm³ (90% neutrófilos)	< 5 células/mm³
Glicose	20 mg/dL	45 – 80 mg/dL
Glicemia sérica	100 mg/dL	—
Proteína	320 mg/dL	15 – 45 mg/dL
Lactato	7,5 mmol/L	< 2,2 mmol/L

A hipótese clínica inicial é de meningite bacteriana aguda. Com base no conhecimento atual sobre o líquor nas meningites infecciosas, assinale a alternativa correta.

A pesquisa de infecção por arbovírus (vírus transmitidos por picadas de artrópodes: Dengue, Zika, Chikungunya, Febre Amarela, Mayaro, Oropouche), tem se tornado cada vez mais necessária no país. Há vários testes diagnósticos para a pesquisa destes agentes. Em presença de suspeita de infecção por estes agentes, a abordagem ideal é realizar 

Menina, 9 anos de idade, foi encaminhada para atendimento devido a um histórico de fadiga crônica, baixa estatura, distensão abdominal e fezes pastosas. Exames laboratoriais revelaram anemia ferropriva resistente à suplementação, além de uma leve elevação de transaminases. A sorologia revelou anticorpos anti-transglutaminase tecidual (anti-tTG) fortemente positivos. Os anticorpos anti-endomísio (EMA) também foram detectados. Foi realizada endoscopia digestiva alta com biópsia de intestino delgado, que mostrou atrofia vilositária moderada acentuada (classificação de Marsh 3b). Após a introdução da dieta isenta de glúten, a paciente apresentou melhora significativa nos sintomas e normalização da sorologia e dos exames laboratoriais em 6 meses. Com relação à abordagem e manejo do caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente com derrame pleural realiza citologia do líquido, que mostra células malignas compatíveis com adenocarcinoma. De acordo com essa técnica, assinale CORRETAMENTE: