Questões de Concurso

Menina de 10 anos é trazida ao ambulatório de especialidades pediátricas com história de “medo de se alimentar” há 6 meses. Mãe conta que, durante a pandemia, criança iniciou com medo excessivo de morrer e rituais de limpeza exagerados, como lavagem de mãos e escovação de dentes. Concomitante, paciente passou a se alimentar apenas com líquidos (leite de vaca), em copo específico, aceitando apenas quando preparado pelo pai, não mais que 3 vezes ao dia, o que levou à perda de 6kg no período. Nega infecções, tosse, engasgos ou dores. Atualmente frequenta escola, brinca com irmão e mantem autocuidado. Exame físico: emagrecida (escore Z IMC para idade: - 2,9); descorada 2+/4. Após investigação clínica e exames afastarem doenças orgânicas, analise as afirmativas abaixo sobre a hipótese diagnóstica mais provável.

I. Anorexia nervosa.

II. Transtorno alimentar restritivo / evitativo.

III. Bulimia nervosa.

IV. PICA.

Estão corretas as afirmativas:

Existem muitas causas do refluxo esofágico no recém-nascido. Sobre essas causas, assinalar a alternativa CORRETA.

A criança que apresenta otites médias recorrentes muitas vezes tem biofilmes detectados na:

Paciente,2 anos de idade, sexo masculino. História da Moléstia: Acidente doméstico na cozinha. A criança puxou uma panela com água quente do fogão, resultando em derramamento sobre o membro superior direito. Exame Físico (Avaliação): Área afetada: Dorso da mão e antebraço direito. Aspecto: Presença de bolhas (flictenas) íntegras e rompidas, base eritematosa (vermelha), úmida e brilhante. Profundidade: Queimadura de 2º grau (atinge epiderme e derme superficial/profunda). Extensão: Aprox.5% da Superfície Corporal Total (SCTQ) - calculada pela regra da palma da mão da criança (1% da SCT). Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Identificação: Lactente de 1 ano e 2 meses, sexo masculino. Queixa Principal: Diarreia e vômitos há 2 dias. História da Doença Atual (HDA): Mãe relata que a criança iniciou com febre baixa (37,8 C), seguida de episódios de vômitos (4x ao dia) e diarreia aquosa (6-8x ao dia), sem sangue ou muco. Apresenta recusa alimentar, choro sem lágrimas e diminuição do volume de urina. Exame Físico: Estado Geral: Irritável, hipoativo. Sinais Vitais: Frequência cardíaca aumentada (taquicardia), febre leve. Desidratação: Mucosas secas, olhos fundos, sinal da prega positivo (a pele demora a voltar ao normal). Abdome: Ruídos hidroaéreos aumentados, difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Sobre este assunto, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:

I - No Brasil, observou-se redução importante na mortalidade infantil que passou de 70 óbitos por mil nascidos vivos na década de 1970 para cerca de 15 óbitos por mil nascidos vivos na década atual.
II - Diarreia persistente: quando a diarreia aguda se estende por 14 dias ou mais. Pode provocar desnutrição e desidratação. Pacientes que evoluem para diarreia persistente constituem um grupo com alto risco de complicações e elevada letalidade.
III - Pacientes imunocomprometidos ou em antibioticoterapia prolongada, podem ter diarreia causada por: Klebsiella, Pseudomonas, Aereobacter, C. difficile, Cryptosporidium, Isosopora, HIV, e outros agentes.