Questões de Concurso

O conjunto de diferentes doenças reumáticas prevalentes ocasiona comprometimentos que interferem no desempenho do trabalho e demandam altos custos com a saúde. Esses comprometimentos geram incapacidades funcionais, interferindo na qualidade de vida dos indivíduos de todas as idades. Fisioterapeutas e outros profissionais de saúde devem se concentrar na reabilitação dos pacientes por meio do controle das atividades das doenças e do quadro de dor, preservando a integridade física e psicológica. Há necessidade de priorizar os exercícios físicos de forma individualizada e de acompanhar seus eventuais mecanismos de ação para cada tipo de paciente reumatológico. Além disso, as intervenções devem ser baseadas na diminuição de comorbidades e dos efeitos adversos provocados pela terapia medicamentosa, o que pode resultar na melhora da qualidade de vida. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da importância e atuação do fisioterapeuta no tratamento das doenças reumáticas e assinale a alternativa correta.

I. Diminuir a dor, restaurar e/ou manter a função, prevenir a disfunção e melhorar a qualidade de vida dos pacientes são objetivos da fisioterapia em reumatologia, que podem ser alcançados por meio da melhoria da força muscular, da amplitude de movimento, da capacidade aeróbica, da readequação ou reintegração profissional e da autoimagem e da educação do paciente, orientações sobre proteção articular e conservação de energia, uso de órteses, auxiliares de marcha ou adaptações e cinesioterapia.

II. A proteção articular visa evitar a agressão mecânica em uma articulação comprometida e necessita ser generalizada para todas articulações. Em caso de dor durante a prática de uma atividade, o paciente deve aumentar a intensidade ou a frequência. O uso de adaptações, como órteses e auxiliares de marcha, e a divisão do trabalho entre as articulações podem aumentar a carga sobre determinada estrutura. As órteses têm como finalidade aumentar a dor, conferir instabilidade, manter a articulação ou o segmento articular em melhor posição e piorar a função. Podem ser usadas bengalas, talas, cintas, coletes e palmilhas.

III. A educação do paciente tem como objetivo fazê-lo ter uma participação ativa em seu tratamento e deve englobar informações sobre a doença, assim como orientações ergonômicas e os benefícios da atividade física tanto para pacientes como para familiares e cuidadores. Pacientes bem informados evoluem melhor quando comparados a outros que desconhecem sua doença e a estratégia terapêutica adotada. É fundamental que o paciente participe do tratamento, auxiliando na sua escolha e possibilitando sua implementação.

IV. A cinesioterapia tem como objetivo manter e melhorar a flexibilidade, a força muscular, o condicionamento aeróbico e habilidades neuromotoras. As técnicas englobam alongamento, exercício ativo resistido, hidroterapia e exercícios proprioceptivos. Mas, antes da cinesioterapia, os recursos físicos podem ser usados para promover o relaxamento da musculatura e reduzir a rigidez matinal, entretanto sua utilização deve ser cautelosa devido às limitações desses métodos. O calor pode aumentar o edema em uma articulação inflamada, e o frio pode piorar a isquemia em pacientes com esclerodermia, além de precipitar cristais intraarticulares em pacientes com gota.

V. O repouso é capaz de diminuir a dor e as contraturas musculares, mas se prolongado, pode amolecer estruturas periarticulares, comprometer a integridade da cartilagem, aumentar a capacidade cardiopulmonar, a massa óssea e a muscular, além de gerar efeitos emocionais positivos. O mais adequado é indicar o repouso absoluto no leito e orientar repouso intercalado com atividades que piorem a dor. A orientação na execução das atividades laborais contribui para a manutenção da integridade articular. Além disso, adaptações no ambiente domiciliar ou de trabalho são medidas simples que pioram a independência, a produtividade e o conforto do paciente e da família.

Mulher, 58 anos, obesa, hipertensa e diabética, ao acordar na manhã de sábado apresentou fraqueza muscular e dificuldade de movimento no hemicorpo esquerdo. Seu marido levou-a rapidamente ao hospital, e foi diagnosticada com acidente vascular cerebral à esquerda. Após 15 dias de internação, recebeu alta e foi encaminhada para a fisioterapia e para a terapia ocupacional para dar continuidade ao processo de reabilitação.

A fisioterapeuta, pelo fato de a paciente ser diabética e hipertensa, incluiu, no programa de tratamento, exercícios

A cinesioterapia é uma abordagem da fisioterapia que se utiliza do movimento humano para a recuperação da funcionalidade, trabalhando força, flexibilidade, amplitude de movimento articular e, até mesmo, dor. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de exercício com a sua definição:

O prontuário reúne, em documento compartilhado pela equipe, os elementos que descrevem a condição do paciente internado e o curso da assistência prestada ao longo da internação. Sobre esse registro, analise as afirmativas a seguir:
I. O diagnóstico e o prognóstico cinético-funcionais constituem itens próprios do registro, apartados da descrição do exame físico e do resultado dos exames complementares.
II. A evolução descreve, a cada atendimento, o estado funcional do paciente, o tratamento realizado e as eventuais intercorrências, ainda que o plano terapêutico permaneça inalterado.
III. O plano terapêutico é lançado ao término do acompanhamento, como síntese retrospectiva dos procedimentos aplicados e dos objetivos que foram alcançados.
Está CORRETO o que se afirma em: 

Em decorrência de uma lesão muscular ocorrida durante uma corrida de velocidade, um atleta apresenta dor localizada, edema discreto e redução da capacidade funcional do segmento acometido. Considerando os princípios da reabilitação fisioterapêutica e os cuidados indicados na fase inicial das lesões musculares agudas, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse período: