Questões de Concurso

Sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com os Guidelines de 2022 para diagnóstico e tratamento de Hipertensão Pulmonar (HP) da European Society of Cardiology (ESC), analise as seguintes assertivas: 

I. A HP é classificada em 5 grupos, com base na etiologia. Os pacientes do grupo 1 são considerados portadores de Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), enquanto os pacientes dos quatro grupos restantes são considerados portadores de HP: grupo 2, HP decorrente de doença cardíaca esquerda; grupo 3, HP decorrente de doença pulmonar e/ou hipóxia; grupo 4, HP decorrente de obstrução da artéria pulmonar; e grupo 5, HP com mecanismos pouco claros e/ou multifatoriais.
II. Em relação aos parâmetros pelo cateterismo cardíaco direito, estão associados a maior risco: saturação venosa central <60%, volume sistólico indexado <31 mL/m², índice cardíaco <2,0 L/min/m² e pressão atrial direita >14 mmHg.

III. O uso de sildenafil ou antagonistas do receptor de endotelina (ERA) tem indicação classe I na HP do grupo 2.

Quais estão corretas?

Um adolescente de 14 anos, contactante de caso de tuberculose pulmonar bacilífera, apresenta tosse persistente há 3 semanas, febre vespertina e perda de peso. A radiografia de tórax revela infiltrado pulmonar e adenopatia hilar. O teste tuberculínico (PPD) é reator. Qual das seguintes abordagens é a mais adequada para o diagnóstico e início do tratamento da tuberculose pulmonar nesse adolescente? 

Paciente de 16 anos vítima de acidente automobilístico teve alta do pronto-socorro municipal com sequelas neurológicas. Alguns anos depois, dá entrada em outro hospital por pneumonia aspirativa evoluída para óbito. Qual é a conduta correta a ser realizada pelo plantonista da UTI? 

 Paciente com derrame pleural septado e purulento, com coleções pleurais secundárias à pneumonia redonda (desvio importante de mediastino contralateral à lesão). Há persistência da febre após 5 dias de tratamento com ampicilina 200 mg/kg/dia e dreno pleural simples. Qual é a conduta mais correta no seguimento desse caso?