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Menino de 10 anos, em atendimento ambulatorial, apresenta
tosse persistente que o desperta à noite frequentemente, além
de chiado no peito, de forma intermitente, há cerca de
10 meses. Os sintomas pioram durante a realização de
atividades físicas, como correr e jogar futebol. Teve 2 crises
recentes de “chiadeira” e cansaço, necessitando ir ao serviço
de urgência. Foi diagnosticado com asma aos 5 anos e é
medicado com salbutamol inalatório nos episódios de crise. A
função pulmonar revela VEF1 de 70% do previsto, VEF1/CVF
igual a 0,8 e aumento de 15% após uso de broncodilatador.
Entre as opções a seguir, a indicação terapêutica adequada para o caso é
Entre as opções a seguir, a indicação terapêutica adequada para o caso é
Adolescente de 15 anos com fibrose cística comparece ao
pronto-socorro com aumento da tosse produtiva,
expectoração purulenta e febre iniciada há três dias. Ele relata
piora da dispneia, e sua mãe, que o acompanha, observa que
ele tem tido mais dificuldade para realizar suas atividades
diárias. Ao exame físico, o paciente apresenta moderado
desconforto respiratório, com taquipneia (frequência
respiratória de 32 irpm), sibilos bilaterais e diminuição do
murmúrio vesicular nas bases pulmonares. A saturação de
oxigênio em ar ambiente é de 87%.
Considerando o quadro clínico apresentado, a abordagem inicial é
Considerando o quadro clínico apresentado, a abordagem inicial é
Mulher de 45 anos foi levada para consulta na casa de saúde
indígena da capital do estado, com febre (até 39°C), tosse, dor
de garganta, cefaleia, mialgia e artralgia iniciados há cerca de
36 horas. Outros 5 pacientes da mesma comunidade indígena
apresentaram quadro semelhante no mesmo período. No dia
da consulta, a paciente começou a se queixar de leve falta de
ar. Ao exame físico apresentava parâmetros dentro da
normalidade, exceto pela febre (39 °C) e por estertores
crepitantes na base pulmonar direita. Frequência respiratória
de 22 irpm e pressão arterial é de 120 x 80 mmHg.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.
Homem de 40 anos procura a unidade básica de saúde (UBS)
relatando que está com tosse produtiva há 3 meses, associada
a febre vespertina e perda de peso. Nega histórico de
tuberculose. Na UBS, é realizado o teste rápido molecular
(TRM) para tuberculose no escarro, com resultado positivo e
resistência à rifampicina. Diante disso, esse paciente é
encaminhado para o ambulatório de referência em tuberculose
do município.
Nessa situação, a conduta médica, baseada no resultado do TRM, é
Nessa situação, a conduta médica, baseada no resultado do TRM, é
Homem de 67 anos, com histórico de doença pulmonar
obstrutiva crônica há 10 anos e tabagismo há 50 anos, é levado
a unidade de pronto atendimento com desconforto
respiratório, tosse e confusão mental há 2 horas. Familiar
relata que, nos últimos 5 dias, houve piora progressiva da
dispneia e aumento do volume de expectoração, além de
mudança no aspecto dessa secreção, que passou de amarelo
claro para verde escuro. Ao exame físico, encontra-se
torporoso, com extremidades cianóticas e com sibilos e
estertores difusos em todos os campos pulmonares.
Considerando a situação apresentada, a condução clínica desse paciente deve incluir, obrigatoriamente corticoterapia
Considerando a situação apresentada, a condução clínica desse paciente deve incluir, obrigatoriamente corticoterapia
