2. Questões de Concurso

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Paciente com asma não controlada, apesar do uso regular de vilanterol, dose elevada de fluticasona inalatória, tiotrópio, montelucaste e prednisolona. Piora significativamente os sintomas ao reduzir a prednisolona de 20 para 10 mg/dia. Não tem sintomas de rinossinusopatia ou antecedentes de atopia. Hemograma com contagem de eosinófilos igual a 69/uL mesmo em período sem uso de corticoide sistêmico e dosagem sérica de IgE igual 98,3. Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado (VEF1 = 36% do previsto).

Qual imunobiológico estaria indicado neste caso, segundo Recomendações para o Manejo da Asma Grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2021)? 
Você é chamado para avaliar um paciente com insuficiência respiratória e decide complementar o seu exame físico com ultrassonografia point of care. A ultrassonografia pulmonar revela padrão A bilateralmente e ausência de derrame pleural. Qual o diagnóstico menos provável? 

A figura abaixo corresponde à distribuição vertical do fluxo sanguíneo no pulmão. As chamadas zonas I, II, III e IV estão indicadas. 

Imagem associada para resolução da questão


Na Zona 2, a relação Pressão Alveolar (Palv), Pressão arterial pulmonar (Pap), Pressão Átrio Esquerdo (Pae) corresponde a

Após uma expiração normal, a quantidade de ar que permanece nos pulmões corresponde ao (à)
Em relação à pneumonite induzida por imunoterapia utilizada no tratamento do câncer de pulmão, assinale a alternativa CORRETA.
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