Questões de Concurso

Uma paciente hipertensa e diabética, de sessenta e oito anos de idade, atendida na emergência de um hospital, relatou que despertara com dispneia intensa havia duas horas. Ao exame físico realizado, apresentava-se afebril, acianótica, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 88% (com suplementação de oxigênio por máscara de Venturi a 50%), com as extremidades frias, sudorese profusa, frequência respiratória de 28 rpm, com batimento de asa de nariz, uso de musculatura acessória, pressão arterial de 164 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm e turgência jugular a 30°. A ausculta revelou ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros e estertores crepitantes até ápices pulmonares e bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma demonstrou somente taquicardia sinusal. Os valores da troponina e da CK-MB mostraram-se normais.

Em relação a esse caso clínico, julgue o  item  subsecutivo.

O uso de ventilação não invasiva com CPAP (continuous positive airway pressure) é indicado para à redução do tempo de permanência hospitalar e da mortalidade.

Casos de pneumonia em pacientes internados em asilos ou submetidos a tratamentos quimioterápicos ou dialíticos são cada vez mais frequentes. Acerca desse assunto, julgue o  item  seguinte.

Idade acima de sessenta e cinco anos é considerada, isoladamente, fator de gravidade para quadros de pneumonia nesses pacientes.

Casos de pneumonia em pacientes internados em asilos ou submetidos a tratamentos quimioterápicos ou dialíticos são cada vez mais frequentes. Acerca desse assunto, julgue o  item  seguinte.

Taquipneia pode ser a primeira manifestação clínica da pneumonia adquirida em asilos.

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Mulher de 25 anos é admitida na sala de emergência com a seguinte gasometria: pH = 6,98 e bicarbonato = 7 mEq/L.

Nesta paciente, o padrão respiratório, o pCO₂ e o potássio sérico terão as seguintes características, respectivamente,

Em um paciente com história de infecções repetidas de vias aéreas superiores e inferiores a presença de situs inversus aponta para o diagnóstico de: