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A espirometria avalia a função ventilatória dos pulmões, fornecendo dados importantes sobre a distensibilidade e a resistência elástica do aparelho respiratório. O exame consiste numa manobra de expiração forçada até o limite do volume reserva expiratório, após inspiração máxima. Reduções na capacidade vital forçada podem ocorrer em doenças do parênquima pulmonar, da caixa torácica ou das vias aéreas. Essas reduções podem ocorrer em processos que dificultam a inspiração máxima, ou a processos que limitam a expiração total.
Os dois processos, respectivamente considerados, caracterizam os padrões
Concurso:
Prefeitura de Cerquilho - SP
Disciplina:
Medicina
O mecanismo de limpeza mucociliar e a ação dos
macrófagos alveolares são fundamentais para a
defesa contra microrganismos. Sobre esse
processo, assinale a alternativa correta:
Homem de 82 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em estágio terminal, comparece
ao ambulatório para reavaliação. Seu manejo atual consiste em tiotrópio, fluticasona/salmeterol em alta dose,
teofilina oral e oxigenoterapia domiciliar. Apesar disso,
ele apresenta dispneia constante. Refere ser incapaz de
caminhar mais que alguns metros. O exame físico confirma achados de DPOC grave, com tórax hiperinsuflado,
frequência respiratória de 25 ipm em repouso e murmúrio
vesicular diminuído bilateralmente. A saturação de oxigênio é de 91% em uso de oxigênio a 2 litros por minuto.
A PaO2
em uso de oxigênio a 2 litros é de 67 mmHg, e a
PaCO2
é de 59 mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta subsequente mais apropriada para manejar a dispneia.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta subsequente mais apropriada para manejar a dispneia.
Mulher de 56 anos, obesa, internada por fratura de
fêmur há 10 dias, apresenta dispneia súbita e síncope.
PA: 85/50 mmHg, FC: 120 bpm, SpO? 86% em ar
ambiente. TC de tórax com contraste mostra trombo
central em artéria pulmonar direita e dilatação de VD
em ecocardiograma. Não há contraindicação absoluta
à trombólise exceto recente cirurgia ortopédica (10
dias). Qual a conduta mais adequada?
