Questões de Concurso

Na Estratégia Saúde da Família, um médico avalia um paciente de 45 anos, tabagista, que há 3 dias apresenta febre alta (39°C), tosse produtiva com expectoração purulenta, dispneia aos esforços e dor torácica pleurítica. O exame físico evidencia murmúrio vesicular reduzido e estertores crepitantes em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra consolidação no lobo inferior direito. Diante do diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), analise as afirmativas a seguir sobre a conduta inicial:

I.A conduta inicial exige a avaliação da gravidade do paciente, utilizando critérios como o escore CURB-65, para decidir entre tratamento ambulatorial ou hospitalar.

II.O tratamento de escolha para este paciente em nível ambulatorial, por ser tabagista (comorbidade), consiste na associação de um antibiótico betalactâmico (como amoxicilina-clavulanato) com um macrolídeo (como azitromicina).

III.A conduta mais adequada é a internação hospitalar imediata de todos os pacientes com diagnóstico radiológico de pneumonia, independentemente da idade ou da presença de comorbidades.

Está correto o que se afirma em: 

Sobre o pneumotórax espontâneo primário, é correto afirmar.

Sobre o uso da radiografia de tórax no pré-operatório, qual a recomendação atual?

Paciente 23 anos procurou a UPA com história de dispneia que se associou a dor intensa no hemitórax esquerdo enquanto estava jogando futebol com os amigos. Paciente longilíneo, francamente taquidispneico. Acianótico. Apresenta murmúrio vesicular abolido à esquerda, Frêmito toracovocal reduzido à esquerda e som timpânico `percussão do hemitórax esquerdo. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse caso?

Mulher de 54 anos, professora, tosse progressiva há 9 meses, dispneia aos pequenos esforços e perda de 5 kg. Ex-tabagista (parou há 15 anos). TC de tórax mostra padrão fibrótico predominantemente nas áreas centrais com bronquiectasias de tração; prova de função pulmonar com redução importante de DLCO. Biópsia transbrônquica sugere pneumonite por hipersensibilidade. Qual a melhor abordagem terapêutica inicial?