Questões de Concurso

Lactente, quatro meses, é trazido à consulta pelo pai. Refere que a mãe está gravemente enferma, internada há uma semana e está alimentando seu filho com leite de vaca integral, “Longa vida”, que compra no supermercado.

Durante a consulta, o pediatra deverá alertar para o fato de que o leite de vaca integral apresenta 

Uma lactente de 2 meses, previamente hígida, comparece à consulta de rotina com sintomas gripais leves há 3 dias. A mãe relata que a irmã de 3 anos está com tosse e febre.

Ao exame físico, a bebê está em bom estado geral, com FR: 42 irpm, FC: 138 bpm, temperatura axilar de 37,5 ºC, ausculta com estertores finos esparsos bilaterais e leve retração subcostal. O calendário vacinal está em dia.

A conduta mais adequada nesse caso é 

Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3º dia pósoperatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O? (SpO? 90% em ar ambiente). Está afebril e normotenso. Exame pulmonar sem ruídos adventícios. ECG com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO? 64 mmHg, PaCO? 33 mmHg.
Nesse caso, a hipótese mais provável e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente

Escolar de 7 anos, menina, em tratamento profilático de asma com corticoide inalatório, chega à emergência com exacerbação da doença. É medicada com broncodilatador de curta ação, por via inalatória, de 20 em 20 minutos durante uma hora e corticoide sistêmico por via oral. Apresenta melhora e recebe alta hospitalar.

A prescrição para o domicílio deverá ser feita com

Homem de 45 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, comparece ao ambulatório de Pneumologia por crises frequentes de dispneia, tosse seca noturna e sibilância nos últimos dois meses. Relata uso regular de budesonida/formoterol 12/400 mcg na forma de pó inalatório, duas vezes ao dia, e salbutamol inalatório conforme demanda, até três vezes por semana. Refere três episódios de exacerbação nos últimos seis meses, um deles necessitando corticosteroide oral.

Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, sem sibilos no momento. Espirometria mostra VEF? de 68% do previsto, com relação VEF?/CVF reduzida. Prova broncodilatadora positiva. Diante do quadro, a abordagem mais adequada é