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No manejo do paciente candidato à cirurgia torácica, a avaliação
funcional respiratória é uma condição extremamente relevante e,
que determina a possibilidade de se realizar uma ressecção
pulmonar.
Entre os testes que podem ser usados para esse fim, aquele em que, para sua execução, o paciente é estimulado a percorrer uma distância estabelecida entre dois cones, contornando-os, segundo o ritmo determinado por sinais sonoros e, constituído por 12 estágios com um minuto de duração cada, é o
Entre os testes que podem ser usados para esse fim, aquele em que, para sua execução, o paciente é estimulado a percorrer uma distância estabelecida entre dois cones, contornando-os, segundo o ritmo determinado por sinais sonoros e, constituído por 12 estágios com um minuto de duração cada, é o
Mulher de 44 anos, ex-tabagista com 40 anos-maço, é
acompanhada por DPOC grave. Está em uso de
broncodilatadores, corticoides inalatórios e oxigenoterapia
domiciliar contínua. Apesar da adesão ao tratamento, mantém
dispneia intensa aos mínimos esforços (classe funcional III da
MRC), sem melhora significativa. A tomografia de alta resolução
mostra enfisema pulmonar heterogêneo com predomínio nos
lobos superiores. Espirometria revela VEF1 de 28% do previsto e
hiperinsuflação pulmonar importante.
A melhor conduta cirúrgica a ser considerada para essa paciente é
A melhor conduta cirúrgica a ser considerada para essa paciente é
Paciente do sexo feminino, 71 anos, com antecedente de
hipertensão e obesidade, é admitida por dispneia súbita, dor
torácica e síncope. Exame físico revela PA de 82/56 mmHg, FC de
128 bpm e turgência jugular. ECG mostra taquicardia sinusal.
Ecocardiograma à beira-leito revela dilatação de ventrículo
direito e hipocinesia do septo interventricular. Tomografia de
tórax confirma tromboembolismo pulmonar maciço.
A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é
A conduta terapêutica de escolha para essa paciente, neste momento, é
Homem de 36 anos, previamente hígido, é admitido com queixa
súbita de dor torácica pleurítica e dispneia intensa após uma
viagem de 12 horas de ônibus. Ao exame, apresenta frequência
cardíaca de 118 bpm, saturação de O? em 89% em ar ambiente,
frequência respiratória de 26 irpm e pressão arterial de
128/82 mmHg. O ECG revelava taquicardia sinusal. Radiografia de
tórax sem alterações significativas. Escore de Wells é calculado
em 6,5 pontos.
A conduta diagnóstica mais apropriada neste momento é
A conduta diagnóstica mais apropriada neste momento é
Um paciente de 80 anos com uma lesão descrita pela TC de tórax
como sólida, espiculada, medindo cerca de 3,5 cm de diâmetro e
localizada no LSE, foi submetido a uma punção transparietal que
revelou adenocarcinoma. A TC também evidenciava um linfonodo
proeminente de 2 cm na cadeia 7, que necessitava investigação
diagnóstica complementar para se estabelecer uma conduta
propedêutica correta.
A cadeia linfonodal que representa esse linfonodo e o exame que pode ser indicado para realizar o diagnóstico são
A cadeia linfonodal que representa esse linfonodo e o exame que pode ser indicado para realizar o diagnóstico são
