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Concurso: SES-GO

Concurso: SES-GO
Cargo: R1 c/Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg de Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

IV-UFG

Cargo:

R1 c/Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg de Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia

Disciplina: Medicina

FC967055

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Qual é a causa mais frequente da síndrome de compressão da veia cava superior?

(a)

Câncer primário de pulmão.

(b)

Timoma.

(c)

Linfoma de mediastino.

(d)

Trombose venosa.

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Concurso: Prefeitura de Bauru - SP

Concurso: Prefeitura de Bauru - SP
Cargo: Médico Emergencista
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

Prefeitura de Bauru - SP

Cargo:

Médico Emergencista

Disciplina: Medicina

FC965692

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Considerando a questão anterior, após cerca de 50 minutos de sua conduta, a paciente evolui subitamente com piora do padrão respiratório, aumento da dispneia, distensão abdominal importante, redução da expansibilidade torácica e queda da saturação para 78%. À ausculta, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, sem ruídos adventícios novos.



De acordo com a radiografia da paciente, qual é a principal complicação apresentada e qual deve ser a conduta imediata?

(a)

Pneumoperitônio espontâneo, suspender VNI, e transferência para laparotomia de urgência.

(b)

Pneumotórax hipertensivo, realizar drenagem torácica de urgência.

(c)

Pneumotórax hipertensivo, suspender VNI e transferência para laparotomia de urgência.

(d)

Pneumoperitônio espontâneo, reduzir pressão inspiratória, passar sonda nasogástrica aberta.

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Concurso: Prefeitura de Bauru - SP

Concurso: Prefeitura de Bauru - SP
Cargo: Médico Emergencista
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

Prefeitura de Bauru - SP

Cargo:

Médico Emergencista

Disciplina: Medicina

FC965691

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Paciente do sexo feminino com 70 anos, com história de hipertensão e diabetes e abandono do tratamento, tabagista por mais de 30 anos. Refere dispnéia com piora há cerca de uma hora, com fala entrecortada, sudoréica, diaforética, após monitorização e instalação de Máscara de O? não reinalante; a paciente apresenta: SpO? 86%, PA 130 X 90mmHg, FC 115bpm e FR 36irpm. DPOC grave, pH 7,28 / pCO? 72 / pO? 60. Saturação 86% em 15 L/min. 



Qual a melhor conduta para esta paciente?

(a)

Nebulização com beta agonista.

(b)

Intubação imediata.

(c)

Oxigênio por máscara Venturi.

(d)

Iniciar ventilação não invasiva.

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Concurso: FAMEMA

Concurso: FAMEMA
Cargo: Pré-Requisito em Clínica Médica
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Pré-Requisito em Clínica Médica

Disciplina: Medicina

FC965574

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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente do sexo masculino, 58 anos, tabagista de 40 maços/ano, portador de DPOC moderado.

Procura pronto-socorro com febre há 3 dias, tosse produtiva com expectoração purulenta e dispneia progressiva. Nas últimas 6 horas, evoluiu com rebaixamento do sensório e intensa dificuldade respiratória. O exame físico na sala de emergência apresenta: PA: 92 × 60 mmHg; FC: 128 bpm; FR: 38 irpm; SatO?: 82% em cateter nasal 5 L/min; T: 38,6 °C.

Escala de Glasgow: 12.

Estertores crepitantes difusos em hemitórax esquerdo e abolido em base.

Uso de musculatura acessória e tiragem intercostal.

Apresenta exames complementares: leucócitos: 18.400/mm³; creatinina: 1,9 mg/dL.

Gasometria em O?: 5 L/min; pH: 7,28; PaO?: 52 mmHg; PaCO?: 58 mmHg; HCO??: 20 mEq/L; relação PaO?/ FiO?:110.

Radiografia de tórax a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual fator está mais associado à mortalidade nesse quadro e qual é o principal mecanismo fisiopatológico?

(a)

Idade avançada é o principal determinante prognóstico; o mecanismo central é a obstrução brônquica difusa.

(b)

Hipotensão arterial sistêmica é um marcador de maior mortalidade; o mecanismo é desequilíbrio ventilação/perfusão com shunt intrapulmonar.

(c)

História prévia de DPOC é o fator mais importante para mortalidade; o mecanismo fisiopatológico é hipoventilação alveolar pura.

(d)

A presença de leucocitose é o determinante prognóstico central; o mecanismo fisiopatológico é redução da complacência por fibrose pulmonar.

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Concurso: FAMEMA

Concurso: FAMEMA
Cargo: Áreas Básicas e Acesso Direto
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

VUNESP

Cargo:

Áreas Básicas e Acesso Direto

Disciplina: Medicina

FC965559

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Em relação ao escore CURB-65 para estratificação de gravidade na pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale a alternativa correta.

(a)

Cada critério do CURB-65 recebe peso diferente, sendo confusão e hipotensão os de maior pontuação.

(b)

Um escore ? 2 já indica alto risco, devendo o paciente ser obrigatoriamente admitido em UTI.

(c)

O CURB-65 atribui 1 ponto para cada critério (confusão, ureia > 50 mg/dL, FR ? 30, PA sistólica < 90 ou diastólica ? 60, idade ? 65 anos); escores 0–1 sugerem tratamento ambulatorial, 2 sugerem internação hospitalar e ? 3 indicam alto risco e possível necessidade de UTI.

(d)

O CURB-65 não se aplica a pacientes idosos, pois a idade ? 65 anos já configura critério isolado de internação.

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