Questões de Concurso

Um adulto com episódios recorrentes de dispneia, tosse e sibilos, sem alterações estruturais prévias, chega assintomático à consulta de seguimento. Defina o procedimento diagnóstico prioritário para comprovar obstrução variável ao fluxo aéreo, quando necessário para classificação do caso:

Um adulto de meia-idade, previamente hígido, inicia quadro abrupto de febre, calafrios, tosse e dispneia, evoluindo com dor torácica e opacidade radiográfica focal. Estabeleça a conduta diagnóstica inicial mais adequada no manejo sindrômico desse caso, considerando etiologias usuais e achados cardinais:

A Tuberculose continua sendo um grave problema de saúde pública. Sobre o tratamento da Tuberculose pulmonar em adultos e adolescentes (casos novos), conforme o Manual de Recomendações do Ministério da Saúde, analise as assertivas a seguir:
I.O esquema básico padronizado tem duração de 6 meses, dividido em uma fase intensiva de 2 meses com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE) e uma fase de manutenção de 4 meses com Rifampicina e Isoniazida (RI).
II.O Tratamento Diretamente Observado (TDO) é recomendado para garantir a adesão terapêutica e reduzir o risco de desenvolvimento de cepas resistentes.
III.O Etambutol deve ser mantido durante os 6 meses de tratamento para evitar a neuropatia periférica causada pela Isoniazida.
IV.A baciloscopia de controle deve ser realizada mensalmente, sendo indispensável nos 2º, 4º e 6º meses de tratamento para avaliar a cura bacteriológica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

No exame físico torácico de um paciente com suspeita de pneumonia lobar consolidada, o médico utiliza técnicas de propedêutica para confirmar o diagnóstico. Analise as afirmativas abaixo sobre os achados esperados na síndrome de consolidação pulmonar e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)À palpação, espera-se encontrar o Frêmito Toracovocal (FTV) aumentado na área afetada, devido à maior transmissão do som pelo meio sólido.
(__)À percussão, o som claro pulmonar (atimpânico) é substituído por macicez ou submacicez na região da consolidação.
(__)À ausculta, o murmúrio vesicular está abolido, dando lugar à respiração bronquial ou sopro tubário na área da lesão.
(__)A broncofonia estará diminuída ou ausente, impedindo que a voz do paciente seja ouvida com nitidez na ausculta da região afetada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alguns pacientes com pneumonias comunitárias podem apresentar um curso clínico atípico, não se apresentando com o padrão bacteriano típico (febre alta, tosse produtiva de escarro purulento, dor torácica). De fato, esses pacientes frequentemente apresentam-se de forma mais frustra, com mais dores no corpo (mialgias), febre baixa e tosse pouco produtiva. Esses casos, chamados de pneumonia atípica, devem ser reconhecidos dada a provável origem causal por germes atípicos, muitas vezes exigindo esquema antibiótico particular. Duas pistas que falam a favor de pneumonia atípica por Legionella pneumophila incluem: