2. Questões de Concurso

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Sobre a pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual das seguintes características indica maior gravidade e necessidade de internação segundo o CURB-65 (ou CRB-65)?
Um paciente tabagista há 30 anos procura a UBS com queixa de tosse crônica produtiva e dispneia aos esforços. A espirometria revela VEF1/CVF < 0,70 pós-broncodilatador. Qual a conduta inicial prioritária para esse paciente?
Paciente de 72 anos com DPOC grau IV (pela Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/GOLD) é atendido em consulta de rotina. O paciente tem se mantido estável nos últimos meses e faz uso regular de bronco-dilatadores inalatórios (antagonista muscarínico de longa duração e β-agonista de longa duração). Ele é ex­ -tabagista e parou de fumar há mais de 2 anos. Seu IMC é de 18,5 kg/m2 . No interrogatório de órgão e sistemas, o paciente relata dores de cabeça matinais e dificuldade de concentração. A gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,32; PO2 : 62 mmHg; PCO2 : 57 mmHg; bicarbonato: 30 mEq/L.

O próximo passo recomendado de escolha é indicar
Homem,42 anos de idade, portador de HIV/AIDS, com tuberculose ativa apresenta insuficiência respiratória aguda associada a lesões pulmonares difusas na radiografia de tórax.
Qual hipótese deve ser investigada no contexto de urgência?
Considere que Sr. José, de 52 anos de idade, queixa‑se de cansaço e tosse seca persistente há três meses, relata que piora à noite e que muitas vezes “acaba cochilando” apenas quando sentado em uma cadeira. Relata que, esporadicamente, tem catarro claro, em pouca quantidade, principalmente de manhã, mas às vezes também o sente “descendo pela garganta”. Quando perguntado, relata ter sido tabagista entre os 25 e 37 anos de idade, e que, na época, fumava em torno de 10 cigarros por dia. Nega outros sintomas.
A partir desse caso, é correto afirmar:
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