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Paciente masculino, 25 anos, longilíneo e
fumante, apresenta dor torácica súbita à direita
acompanhada de dispneia leve. A radiografia de
tórax revela pneumotórax espontâneo primário
com afastamento da linha pleural de 3 cm em
relação à parede torácica. De acordo com as
diretrizes da British Thoracic Society (BTS) e da
American College of Chest Physicians (ACCP),
a conduta inicial recomendada para este paciente
estável é:
Paciente, 58 anos, tabagista (carga tabágica de 40
anos-maço), realizou tomografia de tórax de
rotina durante investigação pré-operatória de
hérnia inguinal. O exame evidenciou nódulo
pulmonar solitário de 1,2 cm no lobo superior
direito, com bordas regulares e calcificação
central difusa e laminada concêntrica. O paciente
é assintomático do ponto de vista respiratório.
Diante dos achados tomográficos e da ausência
de outros nódulos ou linfonodomegalias, o
padrão de calcificação observado é característico
de:
Homem de 68 anos, tabagista (80 anos-maço), apresenta dispneia, tosse seca e sensação de pressão facial há cerca de 2 meses, com piora progressiva. Evoluiu com edema palpebral mais intenso pela manhã e pletora facial. Ao exame físico, observa-se circulação colateral torácica posterior. Radiografia de tórax evidencia alargamento do mediastino superior, e a tomografia computadorizada de tórax mostra massa central pulmonar em topografia peri-hilar direita, com linfonodomegalias mediastinais e compressão da veia cava superior. Exames laboratoriais revelam hiponatremia hipo-osmolar, com osmolaridade urinária inadequadamente elevada, sem uso de diuréticos ou insuficiência renal. De acordo com o caso em voga, qual é o diagnóstico mais provável?
