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Um empresário de 62 anos é atendido por um
especialista em Medicina do Sono após sua esposa
relatar roncos intensos, pausas respiratórias e
episódios de engasgos noturnos. Refere
sonolência diurna excessiva (Epworth = 14). Ao
exame físico: IMC 38 kg/m², circunferência
cervical aumentada, Mallampati IV, pressão
arterial de 150/95 mmHg. Foi realizada
polissonografia de noite inteira, que evidenciou:
Índice de Apneia-Hipopneia (IAH): 23
eventos/hora; dessaturações repetidas, com SpO?
mínima de 82%; predomínio de eventos
obstrutivos. Fragmentação significativa da
arquitetura do sono. Considerando o quadro
acima, a classificação de gravidade da Apneia
Obstrutiva do Sono (AOS) e o tratamento de
escolha segundo diretrizes atuais (AASM, 2023),
são:
Mulher de 38 anos, duas semanas após parto, procura atendimento por dispneia de início súbito,
associada a dor torácica pleurítica. Encontra-se hemodinamicamente estável, com frequência cardíaca
de 96 bpm, saturação periférica de oxigênio de 96% em ar ambiente e pressão arterial de 118/70 mmHg.
Não há sinais clínicos de trombose venosa profunda ao exame físico.
Considerando o quadro clínico apresentado, a melhor estratégia inicial para a investigação diagnóstica de tromboembolismo pulmonar é
Considerando o quadro clínico apresentado, a melhor estratégia inicial para a investigação diagnóstica de tromboembolismo pulmonar é
Concurso:
Prefeitura de Santa Amélia - PR
Disciplina:
Medicina
Denis, 45 anos, previamente saudável, procura o
pronto socorro relatando febre alta há três dias, tosse
produtiva com expectoração amarelada e dor
torácica que piora à inspiração. Ao exame físico,
apresenta temperatura de 38,8 °C, frequência
respiratória de 28 irpm e estertores crepitantes no
terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia
de tórax (PA e Perfil) mostra consolidação lobar a
esquerda. Com base no caso descrito, qual é o agente
etiológico mais frequentemente associado à
pneumonia adquirida na comunidade em adultos
previamente hígidos?