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Paciente, 29 anos, portadora de rinite alérgica desde a adolescência, procura atendimento por episódios recorrentes
de chiado, aperto torácico e tosse seca, especialmente à
noite e nas primeiras horas da manhã. Relata sintomas em
três a quatro dias por semana, despertares noturnos em
duas a três noites por mês e limitação para subir escadas
em períodos de crise. Nos últimos doze meses, procurou
pronto atendimento duas vezes por piora respiratória, com
melhora após broncodilatador inalatório. A espirometria
mostra distúrbio ventilatório obstrutivo leve, com resposta
broncodilatadora significativa.
Considerando o padrão atual de sintomas e a estratégia recomendada para controle e redução de exacerbações, qual é a conduta inicial?
Considerando o padrão atual de sintomas e a estratégia recomendada para controle e redução de exacerbações, qual é a conduta inicial?
Paciente, sexo masculino, 26 anos, previamente hígido, sem comprovação de esquema vacinal completo,
procura atendimento com história de febre alta há cinco
dias, associada a tosse seca, coriza intensa, conjuntivite e fotofobia. Evoluiu há dois dias com surgimento de
exantema maculopapular eritematoso iniciado em face
e região retroauricular, com progressão para tronco e
membros. Nas últimas 24 horas, passou a apresentar
dispneia progressiva. Ao exame físico: febril (39,1 ºC);
frequência respiratória: 26 irpm; saturação: 92% em
ar ambiente; ausculta pulmonar com crepitações bibasais. Realizou a radiografia de tórax a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o diagnóstico, qual é a principal causa de mortalidade associada a esse quadro?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o diagnóstico, qual é a principal causa de mortalidade associada a esse quadro?
Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso
de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução
consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração
purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica
e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está
febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra
infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço
de expectoração revela bacilos Gram-negativos.
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso
de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução
consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração
purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica
e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está
febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra
infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço
de expectoração revela bacilos Gram-negativos.
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso
de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução
consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração
purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica
e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está
febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra
infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço
de expectoração revela bacilos Gram-negativos.
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é
