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Ao realizar uma espirometria, o seguinte critério deve ser usado
para avaliar positividade do teste broncodilatador, segundo os
critérios utilizados atualmente pela GINA:
Pré-escolar, com 3 anos, sexo feminino, dependente de
oxigenioterapia desde um episódio de bronquiolite viral aguda
aos sete meses, com internação por 20 dias em UTI. Após a alta,
manteve sibilância persistente, necessitando de internação por
mais três vezes por causa respiratória. Dosagem do cloro no suor:
28 mEq/L. Nasceu com 37 semanas, peso de nascimento de 2800
g.
Exame físico: peso = 12 kg, comprimento = 90 cm; FR = 36 IRPM,
tiragem intercostal baixa, sibilos e estertores grossos difusos.
Ecocardiograma: normal. TC de tórax: em ambos os pulmões,
áreas de atenuação em mosaico alternando com áreas de
parênquima normal, com espessamento das paredes brônquicas
e bronquiectasias cilíndricas bilaterais. Nas imagens em
expiração, observam-se áreas compatíveis com aprisionamento
aéreo. Não são vistas consolidações parenquimatosas ou massas.
O diagnóstico mais provável é
Em relação à Bronquiolite Viral Aguda (BVA), houve algumas
medidas de prevenção da BVA pelo Vírus Sincicial Respiratório
(VSR) nos últimos dois anos, adotadas pelo Ministério da Saúde
no Brasil.
Em relação ao tema, assinale a afirmativa correta.
Apesar da grande frequência na Pediatria, muitas vezes é difícil
estabelecer o diagnóstico etiológico das pneumonias agudas
comunitárias (PAC).
Com base na faixa etária e no quadro clínico, assinale a
associação correta.
Avô, que reside com seu filho, sua nora e seus netos é
diagnosticado com tuberculose pulmonar, com BAAR +++. Na
investigação dos contatos, a lactente, de 11 meses, apresentou
prova tuberculínica negativa, radiografia normal e está
assintomática.
A conduta correta é