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Homem de 48 anos, hipertensão arterial de difícil controle e
obesidade (IMC – 34Kg/m2
) apresenta roncos intensos e
sonolência diurna excessiva. Polissonografia solicitada apresenta,
como resultado, um índice de apneia e hipopneia (IAH) de 34
eventos por hora de sono, com queda da saturação de O2 até
78% durante os episódios obstrutivos. Sem evidências de
hipoventilação na vigília ou distúrbios neurológicos.
Com base nos critérios de gravidade e de manejo da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), a melhor conduta indicada é
Com base nos critérios de gravidade e de manejo da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), a melhor conduta indicada é
Paciente de 55 anos, internado em enfermaria há 6 dias para
tratamento de fratura de fêmur, evolui com tosse produtiva,
febre de 38,4 °C e necessidade de oxigênio suplementar por
cateter nasal. A radiografia de tórax mostra um novo infiltrado
pulmonar em terço inferior esquerdo. Não há fatores de risco
para patógenos multidrogarresistentes (MDR) e a mortalidade
local por pneumonia hospitalar é baixa.
De acordo com as diretrizes vigentes (SBPT), o esquema antibiótico empírico inicial mais adequado é
De acordo com as diretrizes vigentes (SBPT), o esquema antibiótico empírico inicial mais adequado é
Paciente feminina de 67 anos é atendida no Pronto Atendimento
com tosse produtiva, febre de 38,7 o C, além de dor torácica
ventilatório-dependente a direita há 4 dias.
Ao exame físico, está com confusão mental, desorientada no tempo e no espaço e com frequência cardíaca de 98 bpm e pressão arterial de 125 x 80 mmHg. A radiografia do tórax mostra consolidação no lobo médio e os exames laboratoriais mostram ureia de 24 mg/dL.
Considerando o score CURB-65, a pontuação da paciente e a conduta recomendada são, respectivamente,
Ao exame físico, está com confusão mental, desorientada no tempo e no espaço e com frequência cardíaca de 98 bpm e pressão arterial de 125 x 80 mmHg. A radiografia do tórax mostra consolidação no lobo médio e os exames laboratoriais mostram ureia de 24 mg/dL.
Considerando o score CURB-65, a pontuação da paciente e a conduta recomendada são, respectivamente,
Uma paciente de 66 anos, diagnóstico de DPOC, apresentou dois
episódios de exacerbação moderada nas quais não houve
necessidade de internação. No momento, apresenta dispneia
pelo CAT (COPD Assessment Teste) de 14.
Pelos critérios de classificação do Gold, o grupo e o tratamento farmacológico preferenciais São:
Pelos critérios de classificação do Gold, o grupo e o tratamento farmacológico preferenciais São:
Uma paciente de 34 anos, portadora de asma grave não
controlada (técnica adequada de manuseio do mecanismo
inalatório) usa corticoide inalatório em alta dose associado a
LABA + LAMA.
Mesmo com o tratamento administrado, ela apresentou, nos últimos 12 meses, três exacerbações tratadas com corticosteroide oral.
Exames laboratoriais mostram: IgE total de 180 UI/mL, eosinófilos sanguíneos de 450 células/mL e teste cutâneo (prick test) positivo para poeira domiciliar.
Com o objetivo de iniciar uma terapia biológica alvo com base fenótipo inflamatório predominante, o imunobiológico mais adequado, pela diretriz vigente, é
Mesmo com o tratamento administrado, ela apresentou, nos últimos 12 meses, três exacerbações tratadas com corticosteroide oral.
Exames laboratoriais mostram: IgE total de 180 UI/mL, eosinófilos sanguíneos de 450 células/mL e teste cutâneo (prick test) positivo para poeira domiciliar.
Com o objetivo de iniciar uma terapia biológica alvo com base fenótipo inflamatório predominante, o imunobiológico mais adequado, pela diretriz vigente, é
