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Um paciente de 45 anos, após-cirurgia de by-pass coronário há
duas semanas, desenvolve febre, dor torácica tipo pleurítica e
dispneia. A radiografia mostra derrame pleural bilateral (maior à
esquerda). A toracocentese mostra líquido exsudativo com
predominância de linfócitos.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Um paciente de 55 anos, tabagista de grande porte, apresenta
dor torácica lateral à direita e dispneia progressiva. A radiografia
de tórax mostra derrame pleural unilateral à direita. A
toracocentese diagnóstica revela um líquido amarelado, com pH
de 7,20, glicose de 45 mg/dL, LDH de 800 UI/L e predominância
de células mononucleares. A relação LDH pleural/sérica é de 0,8.
Com base nos critérios de Light e nas características do líquido, a causa mais provável desse derrame pleural é
Com base nos critérios de Light e nas características do líquido, a causa mais provável desse derrame pleural é
Paciente de 22 anos, vítima de trauma torácico penetrante
(projétil de arma de fogo) no hemitórax direito, apresenta lesão
do brônquio-fonte direito. A broncoscopia confirma uma
laceração completa do brônquio intermediário.
O tratamento cirúrgico ideal para esse tipo de lesão traqueobrônquica é
O tratamento cirúrgico ideal para esse tipo de lesão traqueobrônquica é
Um paciente de 35 anos, vítima de queda da própria altura,
apresenta fratura múltipla de costelas à direita (3ª a 7ª costelas).
Ele apresenta dispneia, uso de musculatura acessória e dor
severa ao respirar. A radiografia de tórax mostra opacidades
pulmonares subjacentes às fraturas.
A fisiopatologia primária da insuficiência respiratória nesse paciente, conhecida como "flail chest", envolve
A fisiopatologia primária da insuficiência respiratória nesse paciente, conhecida como "flail chest", envolve
Um paciente de 28 anos, vítima de acidente de trânsito como
passageiro, dá entrada no pronto-socorro. Apresenta dor torácica
severa à direita, dificuldade respiratória progressiva e
hipertensão venosa jugular. Ao exame físico, há desvio traqueal
para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax
direito e timpanismo à percussão. A pressão arterial é de 85/50
mmHg e a frequência cardíaca de 130 bpm.
A conduta imediata mais apropriada é
A conduta imediata mais apropriada é
