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Um paciente de 69 anos, com insuficiência cardíaca, apresenta dispneia progressiva há 10 dias, tosse e um episódio febril não aferido. Ao exame, está hemodinamicamente estável, com redução do murmúrio vesicular e macicez à percussão na base pulmonar direita. A radiografia demonstra derrame pleural moderado, predominantemente à direita. É realizada toracocentese diagnóstica. Os resultados do líquido pleural e séricos são: Proteínas no líquido: 4,0 g/dL ; Proteínas séricas: 6,5 g/dL ; LDH no líquido: 220 U/L ; LDH sérico: 300 U/L ; Glicose: 92 mg/dL ; pH: 7,42. A interpretação mais adequada desses resultados laboratoriais é que se trata de 
Um jovem de 20 anos, leptossômico, previamente hígido, procura a emergência com dor torácica súbita e dispneia iniciadas há 1 hora. Nega trauma recente. Ao exame, apresenta FC 108 bpm, PA 124/78 mmHg, FR 26 irpm e SpO? 94% em ar ambiente. A ausculta revela redução importante do murmúrio vesicular à esquerda. Radiografia de tórax evidencia pneumotórax espontâneo à esquerda, com aproximadamente 1,7 cm. O paciente permanece hemodinamicamente estável. A conduta mais correta é  

Um homem de 70 anos, tabagista inveterado de longa data e com diagnóstico de DPOC procura serviço de emergência devido à piora da dispneia, aumento do volume de expectoração, além de aparecimento de purulência no escarro, um quadro iniciado há 4 dias.


Ao exame: dispneico, lúcido e orientado. Normotenso FR-30 irpm, Saturação de oxigênio 83 % em ar ambiente. Gasometria arterial: pH 7,28, PaCO2: 68 mmHg e PaO2: 53 mmHg. Após oxigenoterapia, a dispneia persiste junto com a acidose respiratória.


A conduta mais adequada é  

O exame realizado confirmou o diagnóstico mais provável e demonstrou uma relação VD/VE de 0,7, com acometimento restrito a uma artéria pulmonar segmentar.


Assumindo que o paciente apresenta um índice de gravidade PESI I, a conduta mais adequada para este caso, entre as opções abaixo, seria 

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Considerando a hipótese mais provável, a ausência de alergias ou de disfunção renal, o exame mais adequado a ser realizado neste momento para confirmar o diagnóstico é o(a)