Questões de Concurso

Seu paciente é um jovem longilíneo de 21 anos, previamente hígido, universitário, estudante de música com saxofone. Vem ao pronto-socorro por dor torácica súbita em hemitórax direito, seguida de dispneia progressiva há aproximadamente uma hora. Durante a avaliação, evolui com intensa dificuldade respiratória, ansiedade, sudorese fria e incapacidade de completar frases.

Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 36 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 82/54 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 84% em ar ambiente. Observa-se importante redução da expansibilidade do hemitórax direito, ausência de murmúrio vesicular ipsilateral, hipertimpanismo à percussão e distensão das veias jugulares. Não há história de trauma recente.

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a conduta inicial mais adequada é 

Paciente, 58 anos, procurou, há 12 dias, pronto-socorro e teve diagnosticada pneumonia de base pulmonar direita para a qual prescreveu-se amoxicilina + clavulanato por 14 dias.
Após 10 dias, retorna apresentando febre de 39 oC, FC: 122, PA: 100 x 60 mmHg, bpm, FR: 28 irpm e sat: 90%. RX mostra consolidação em lobo pulmonar direito com derrame pleural moderado e pleura pouco espessada. A toracocentese mostrou líquido francamente purulento, cuja análise relevou: pH: 6,95, Glicose: 22 mg/dL, LDH: 3.800 U/L, Proteínas: 4,8 g/dL e 58.000 células/mm³.

Das condutas a seguir, assinale a melhor e mais importante a ser adotada no momento.

A gravidade da apneia obstrutiva do sono, um distúrbio respiratório do sono, é determinada pelo índice de 

As doenças respiratórias apresentam padrões clínicos e propedêuticos que orientam o raciocínio diagnóstico à beira do leito. Considerando esses padrões, assinale a alternativa correta.

Paciente de 72 anos encontra-se internado há 12 dias em enfermaria clínica para reabilitação após acidente vascular cerebral isquêmico. Apresenta traqueostomia, encontra-se afebril, hemodinamicamente estável, sem aumento de secreção traqueal, sem alteração do padrão respiratório, sem novos infiltrados pulmonares em radiografia de tórax, além de hemograma sem leucocitose. Durante investigação solicitada por outro profissional da equipe, a cultura de aspirado traqueal revelou crescimento de Pseudomonas aeruginosa multirresistente.
Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.