2. Questões de Concurso

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Em pacientes com insuficiência respiratória, a indicação para suporte ventilatório é essencial até que a causa subjacente seja resolvida. Os seguintes valores indicam a necessidade de suporte ventilatório:
Na ventilação pulmonar, o fluxo aéreo ocorre de acordo com uma variação de pressão entre o meio intrapulmonar e o meio ambiente. Qual das pressões NÃO compõe uma pressão intrapulmonar?

Considere os itens a seguir sobre as doenças respiratórias em pacientes com Paralisia Cerebral (PC):


I - Doença respiratória pulmonar é uma importante causa de morbidade e mortalidade em pessoas com paralisia cerebral. Pelo menos dois terços desses pacientes apresentam tosse, chiado, a grande maioria apresenta tosse e rouquidão durante a alimentação e, alguns, apneias;

II - Fatores relacionados que podem contribuir para o desenvolvimento de doença pulmonar nesses pacientes incluem a aspiração pulmonar, infecções recorrentes levando a bronquiectasias e a deformidades da coluna vertebral, principalmente a cifoescoliose, obstrução das vias aéreas superiores (hipertrofia de amígdalas, adenoides, gengiva) e das vias aéreas inferiores (asma);

III - A aspiração silente de saliva, mesmo nos pacientes com gastrostomia, pode manter a inflamação química da árvore respiratória.


Está correto o que se afirma em:

A Ventilação Mecânica substitui totalmente ou parcialmente a ventilação espontânea, propiciando melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva por meio de uma interface externa e de forma invasiva por meio de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. Ventilação não invasiva (VNI) utiliza uma pressão inspiratória para ventilar o paciente por meio de interface nasofacial (pressão inspiratória positiva (IPAP) e ou pressão de suporte (PSV)) e uma pressão positiva expiratória para manter as vias aéreas e os alvéolos abertos para melhorar a oxigenação, pressão expiratória positiva (EPAP) ou pressão expiratória final positiva (PEEP). No modo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), é administrada ao paciente, por interface nasofacial, somente uma pressão expiratória final contínua nas vias aéreas, e a ventilação do paciente é feita de forma totalmente espontânea.

De acordo com as Recomendações Brasileiras de Ventilação Mecânica, a VNI é contra-indicada:

De acordo com as AMIB/Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), são contraindicações absolutas em VNI (Ventilação não Invasiva):

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