Questões de Concurso

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 45 anos, teve diagnóstico de tuberculose há cinco anos e abandonou o tratamento antes de completar seis meses. Está internada com hemoptise ocasional, para investigação e controle. O radiograma de tórax apresenta opacidades heterogêneas com áreas confluentes ao ápice do pulmão esquerdo. No momento do exame físico, a paciente apresenta volumosa hemoptise.

Nesse caso, qual é a conduta imediata a ser tomada?

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 60 anos, trabalhadora rural, tabagista desde os 16 anos (seis a oito cigarros de palha por dia), apresentando queixa de tosse não produtiva e dispneia progressiva nos últimos seis meses, atualmente para mínimos esforços. Ao exame físico: regular estado geral, taquipneica, afebril, anictérica, acianótica. FR: 28 IRM FC: 120 BPM. Murmúrio vesicular reduzido em hemitórax direito, submacicez à percussão nos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo. Algo diminuído em base direita. Sat. 89% em ar ambiente. Discreto edema em membros inferiores, com sinal do cacifo positivo 1+/4+. A tomografia computadorizada de tórax mostra as seguintes imagens:

Com base nas informações apresentadas, qual é o próximo passo no atendimento dessa paciente?

Síndrome clínica que possui origem em causas variadas resultando em acúmulo de líquido intersticial, hipoxemia, redução de complacência pulmonar, aumento de trabalho respiratório e anormalidades na ventilação-perfusão. Manifesta-se com início de taquipneia, taquicardia e estertores em bases pulmonares, tosse com expectoração rósea e radiografia torácica com infiltrado pulmonar bilateral difuso. Trata-se de

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 63 anos, do sexo feminino, com histórico pregresso de carcinoma ductal invasivo de mama tratado com mastectomia radical à esquerda, em remissão há dois anos. Queixa-se de dispneia com piora progressiva, de início há cerca de dois meses. Radiografia de tórax evidenciou derrame pleural unilateral à direita, ocupando 2/3 inferiores deste hemitórax. Realizada toracocentese que evidenciou: líquido sero-hemático. Citologia oncótica positiva. Bacterioscopia negativa.

Neste caso, 

A tuberculose pulmonar representa uma entidade importante em nosso meio, e a suspeição clínica, o diagnóstico precoce e o tratamento dos doentes são essenciais para o controle da doença. Dentre as técnicas disponíveis para diagnóstico, a rede de assistência pública dispõe de várias ferramentas, sendo de maior sensibilidade no diagnóstico da doença