2. Questões de Concurso

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Lactente com acesso venoso central em veia subclávia, com terapia parenteral total infundida pelo acesso central. Evoluiu com importante derrame pleural. Foi realizada uma toracocentese diagnóstica, com saída de líquido esbranquiçado e, então, enviado para análise laboratorial. Como resultado da análise tem-se: PH = 7,6; Triglicerídeos > 110 mg/dL; predomínio de linfócitos; Albumina = 2 e Contagem celular total > 1.000 células/mL. Qual a natureza do derrame pleural?
Com o aumento da violência, está cada vez mais comum crianças vítimas de pneumotórax aberto por ferimento de projétil de arma de fogo.
Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) Se a abertura da parede torácica é dois terços do diâmetro da traqueia ou maior, o ar tende a passar preferencialmente pela lesão da parede torácica.
(__) O resultado da ventilação efetiva prejudicada resulta em hipóxia e hipercapnia.
(__) O tratamento inicial constitui no fechamento imediato com curativo oclusivo, fixando os seus quatro lados.
(__) Assim que possível, deve-se prosseguir com toracostomia exploradora.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência: 
O pneumotórax hipertensivo é uma complicação potencialmente fatal, no atendimento de urgência e emergência. Qual das opções abaixo faz parte dos sinais e sintomas dessa patologia? 
Mulher de 52 anos, tabagista, hipertensa, diabética, obesa, foi admitida na UTI com história de dispneia, dor torácica, tosse, dor e edema na panturrilha. Ao exame físico apresenta taquipneia, sibilos e estertores à ausculta pulmonar associados à taquicardia. A radiografia de tórax não mostra alterações significativas e o ECG mostra o seguinte:

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Diante do exposto, qual o exame complementar mais apropriado para elucidação do diagnóstico?
Quanto ao procedimento de drenagem pleural, marque o item correto. 
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