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Criança de 9 anos, sexo masculino, previamente hígido,
chega ao Pronto-Socorro referindo febre, dor de garganta e tosse
desde a última semana. Não há relato de rinorreia, vômitos,
diarreia e o apetite está preservado. A carteira de saúde mostra
registros de imunizações adequadas para a idade e queda na
curva ponderal (o peso estava no percentil 25 há 6 meses e
agora está no percentil 10 para a altura). Ao exame físico
encontra-se afebril, narinas e orofaringe sem anormalidades, não
se observa desconforto respiratório. Apresenta linfoadenopatia
bilateral cervical e supraclavicular direita. A ausculta pulmonar
demonstra redução do murmúrio vesicular na base esquerda.
Além da radiografia de tórax, qual o melhor próximo passo para
a avaliação desse paciente?
Um lactente de 3 meses chega ao serviço de emergência,
em um mês mais chuvoso, com quadro de desconforto
respiratório e redução na aceitação alimentar. Os pais informam
que a criança estava bem até o dia anterior, quando passou a
apresentar dificuldade respiratória e febre baixa em todo o tórax.
Ao exame, a criança exibe palidez e cianose perioral, frequência
respiratória de 65 mpm e à ausculta demonstra sibilos em todo o
tórax. A gasometria mostra pH = 7,18/pCO2 ? Bicarbonato sérico
de 20mmol?L. Qual das alternativas a seguir melhor corresponde
ao quadro apresentado pela criança?
Chega à emergência um lactente de 6 semanas de vida com
um quadro de 2 dias de exacerbação da tosse e dificuldade
respiratória. Ao exame, a criança está alerta, acianótica e
apresenta retrações intercostais e esternais moderadas e
batimentos de asas do nariz. A ausculta pulmonar revela sibilos
bilaterais e um gemido ocasional durante a expiração. Em relação
a esse paciente, qual a opção verdadeira?
Concurso:
SESAU - AL
Disciplina:
Medicina
Um paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade,
apresenta dispneia progressiva há cerca de 2 anos associada a
tosse seca. Ao exame físico, observam-se crepitações difusas,
além de baqueteamento digital. Não há dados clínicos que
sugiram colagenose nem história de exposição ambiental ou
ocupacional de risco para doença pulmonar. Observa-se
disfunção ventilatória restritiva leve e infiltrado pulmonar difuso.
A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.
Caso o infiltrado pulmonar difuso se caracterize com o padrão de pneumonia intersticial usual, pode-se definir o diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática sem a realização de biopsia pulmonar.
A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.
Caso o infiltrado pulmonar difuso se caracterize com o padrão de pneumonia intersticial usual, pode-se definir o diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática sem a realização de biopsia pulmonar.
Concurso:
SESAU - AL
Disciplina:
Medicina
Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóraco-vocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo.
A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.
A crepitação, um ruído adventício, ausente no paciente em tela, se deve em boa parte das vezes à reabertura de pequenas vias aéreas previamente colapsadas.
A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.
A crepitação, um ruído adventício, ausente no paciente em tela, se deve em boa parte das vezes à reabertura de pequenas vias aéreas previamente colapsadas.
