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Concurso:
Prefeitura de São Borja - RS
Disciplina:
Medicina
Paciente de 34 anos, previamente hígido, espeleólogo (interessado pela conservação
e preservação de cavernas), chega em consulta referindo tosse há 5 meses. Nega sudorese noturna
e perda de peso. É realizado exame de escarro com ausência de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR
negativo). É solicitada radiografia de tórax, que evidencia infiltrados bilaterais dos lobos superiores,
com múltiplas cavidades e fibrose extensa nos lobos inferiores. Qual a principal hipótese diagnóstica,
considerando a atividade laboral do paciente e o quadro clínico apresentado em questão?
Assinale a alternativa que preenche, correta e
respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo
sobre investigação de pacientes sintomáticos respiratórios.
Pacientes com tosse persistente por .......... ou mais devem realizar .......... .
Pacientes com tosse persistente por .......... ou mais devem realizar .......... .
Paciente feminina, de 19 anos, veio à consulta
na UBS para acompanhamento do tratamento da
asma. Ao exame, encontrava-se totalmente assintomática, mas, quando questionada, informou que,
nas últimas 4 semanas (pelo menos 3 vezes/semana), teve sintomas de tosse e sensação de aperto
no peito, necessitando de salbutamol inalado em
cada uma das ocasiões. Além disso, referiu ter
acordado várias vezes à noite com falta de ar. Com
base no relato e de acordo com o GINA (Global
Initiative for Asthma) 2023, pode-se afirmar que
A tomografia computadorizada abaixo pertence a
um paciente que buscou atendimento por dispneia
progressiva (com início há 1 ano) e que apresentava crepitantes nas bases pulmonares à ausculta
pulmonar.
Qual o diagnóstico mais provável?
Qual o diagnóstico mais provável?
Paciente masculino, de 50 anos, sem comorbidades, foi internado por politrauma em decorrência
de queda de motocicleta. Não houve necessidade
de intervenções cirúrgicas, exceto drenagem de
pneumotórax à direita (o dreno foi retirado após
7 dias do acidente). A intubação orotraqueal, com
tubo 7, foi realizada na cena do acidente; e a extubação, após 12 dias, sem realização de traqueostomia. A alta hospitalar ocorreu 20 dias após a
internação. Transcorrido 1 mês da alta, passou
a apresentar dispneia, de caráter progressivo ao
longo das semanas seguintes, acompanhada de
tosse seca. Veio agora à Emergência após iniciar
com estridor e esforço ventilatório. Diante da principal hipótese diagnóstica, que conduta, dentre as
abaixo, é mais adequada no momento?
