Questões de Concurso

Pré-escolar de 4 anos foi trazido à Emergência por pico febril isolado de 37,8^o C e tosse produtiva, quadro com início há 2 dias. A mãe informou que o filho, nascido com 35 semanas de idade gestacional, vinha tendo problemas respiratórios recorrentes desde os 3 meses de vida. Referiu 4 internações prévias por sibilância com pneumonia associada, uso de oxigenoterapia por cânula nasal e antibioticoterapia. Segundo ela, o filho nunca ficava completamente assintomático após as altas, persistindo com tosse diária. À admissão, o pediatra teve a impressão de que a criança não estava crescendo adequadamente e colocou as medidas do dia nas curvas de crescimento: peso e estatura encontravam-se no escore Z -3. Constatou, também, baqueteamento digital bilateralmente. O exame físico revelou leve tiragem subcostal, e a ausculta pulmonar, estertores bolhosos difusos e sibilos telexpiratórios esparsos. Não havia outros achados significativos. Com base nesses dados, foi instituído o tratamento indicado para quadro agudo e recomendou-se que a criança fosse investigada pela possibilidade de

A respeito do pneumomediastino em crianças, todas as assertivas abaixo são verdadeiras, EXCETO: 

Em relação a monitorização gasométrica em um circuito de ECMO, associe a primeira coluna de acordo com a segunda, relacionando os dados da gasometria e seus locais de coleta com as respectivas informações por eles fornecidas.

(1) Pressão parcial de oxigênio na linha arterial (pós-membrana).
(2) Pressão parcial de gás carbônico na linha arterial (pós-membrana).
(3) Saturação venosa de oxigênio na linha venosa (pré-membrana).
(4) Saturação arterial de oxigênio no paciente.

( ) Qualidade do suporte de O₂ ofertado em um ECMO V-V.
( ) Capacidade de oxigenação da membrana.
( ) Qualidade do suporte de O₂ ofertado em um ECMO V-A.
( ) Capacidade de remoção de CO₂ na membrana.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

As malformações congênitas da vias aéreas pulmonares – MCVAP (antigamente denominadas de malformações adenomatoides císticas) são as malformações broncopulmonares mais diagnosticadas. Elas consistem de massas pulmonares sólidas ou císticas decorrentes do crescimento exagerado dos bronquíolos localizados em algum segmento pulmonar. A classificação mais usada para essas lesões é aquela proposta por Stocker, que divide a MCVAP em cinco tipos diferentes, de acordo com localização, estrutura cística ou sólida e tamanho da lesão. De acordo com essa classificação, qual o tipo de MCVAP mais comumente observado? 

Criança de 5 anos, de sexo masculino, com síndrome de Ellers-Danlos e portadora de aneurismas intracranianos, vem à emergência com relato de febre e dificuldade ventilatória há 48 horas. Exame clínico mostra redução de murmúrio vesicular em região inferior do hemitórax direito, com estertores audíveis nesta localização. Radiografia de tórax evidencia enorme consolidação em lobo inferior direito e derrame pleural deste lado. Ecografia torácica mostra grande derrame pleural, com líquido espesso e com septações e loculações. A melhor conduta frente a esse derrame pleural é