Questões de Concurso

Paciente de 49 anos, natural e procedente de São Paulo, hipertenso, diabético e obeso, apresenta sequela de acidente vascular isquêmico com hemiplegia à direita. Paciente acamado na residência, aos cuidados da família. Evoluiu com tosse, dispneia e febre diária há 3 dias. Ao exame físico: regular estado geral, descorado, hidratada, cianótico, febril, anictérico. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros audíveis. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes em base e terço médio de hemitórax direito e roncos difusos. Abdome: globoso, flácido, sem visceromegalias. Extremidades com edema de membros inferiores discreto bilateral.
Frente a esse caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica.

Paciente de 44 anos, professora, refere tosse com expectoração amarelada acompanhada de febre diária não aferida e sudorese noturna há 45 dias. Associando-se, ainda, o emagrecimento de 8 quilos nesse período. Foi realizado o teste molecular rápido para tuberculose no escarro com resultado positivo e iniciado o esquema básico de tratamento para tuberculose. A paciente evoluiu com hepatotoxicidade, apresentou o aumento das enzimas hepáticas, TGO de 255 U/L e TGP de 186 U/L, bilirrubinas totais e frações sem alterações após 30 dias do início da terapia.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa paciente.

Assinale a alternativa que corretamente classifica o padrão de pneumonia intersticial usual (PIU), de acordo com os achados tomográficos a seguir:
•? Opacidades reticulares de predomínio basal e subpleural. •? Bronquiolectasias de tração. •? Ausência de faveolamento ou áreas de atenuação em vidro fosco.

O diagnóstico tardio de mucoviscidose, em jovem com eventos de rinossinusite e pneumonia de repetição, pode ser feito a partir de

Adulto, 73 anos, masculino, refere dispneia progressiva há 1 ano, emagrecimento de 10 kg, e tosse produtiva. Ex-tabagista há 3 meses (120 anos-maço), etilista social. Nega: diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, asma, arritmia, cirurgia prévia. Nega história familiar de câncer. TC de tórax realizada em serviço de urgência com massa de contornos espiculados, localizada em 1/3 superior de pulmão direito.
Iniciada investigação de neoplasia pulmonar, com os seguintes resultados:
•? Broncoscopia: massa em brônquio fonte, distante 2,5 cm da carina. •? Biopsia: adenocarcinoma pulmonar. •? Cintilografia: metástase para linfonodos peribrônquicos. •? Ausência de achados em outros órgãos ou sistemas linfáticos distantes.
Assinale a alternativa que corretamente classifica o estadiamento do paciente, de acordo com a classificação TNM.