2. Questões de Concurso

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A avaliação clínica rigorosa dos sinais e sintomas respiratórios é a ferramenta mais eficaz para a localização anatômica de patologias e a definição da gravidade do quadro em pediatria.
Assinale a alternativa correta sobre os sinais e sintomas da criança com queixa respiratória.

A Tuberculose (TB) continua a ser um dos maiores desafios de saúde pública no Brasil, exigindo estratégias diagnósticas diferenciadas conforme a faixa etária e o estado imunológico do paciente.



Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e manejo da TB pulmonar.

Homem de 49 anos, tabagista ativo (20 maços-ano), é admitido no PS com febre de 39,5 °C de início súbito, calafrios intensos, tosse produtiva com escarro ferruginoso e dor torácica ventilatório-dependente na base do hemitórax direito. A radiografia de tórax de face mostra uma opacidade alveolar sistematizada no lobo inferior direito com presença de broncograma aéreo. Não há sinais de gravidade clínica (frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente, pressão arterial de 120/80 mmHg). Escore CURB-65: 0 pontos (sem confusão mental, ureia < 50 mg/dL, frequência respiratória < 30 irpm, pressão arterial sistólica ≥ 90 mmHg, idade < 65 anos). A radiografia de tórax em incidência posteroanterior evidencia opacidade alveolar homogênea e sistematizada no lobo inferior direito, com presença de broncograma aéreo, compatível com consolidação lobar. Qual é o agente etiológico mais provável e a antibioticoterapia empírica de primeira linha recomendada para tratamento ambulatorial?
De acordo com as recomendações mais recentes para o manejo da asma em crianças, analise as afirmativas relacionadas ao tratamento farmacológico apresentadas a seguir:

I.O uso isolado de beta-agonista de curta duração (SABA) não é mais recomendado como tratamento inicial em pacientes com diagnóstico de asma.
II.O tratamento com corticosteroide inalatório (CI), mesmo em baixa dose, reduz o risco de exacerbações graves.
III.O uso de broncodilatador de longa duração (LABA) pode ser realizado como monoterapia em crianças com asma persistente leve.

É correto o que se afirma em:
Um paciente masculino,67 anos, tabagista ativo (50 maços-ano), com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta dispneia aos esforços habituais (mMRC 2) e refere duas exacerbações no último ano, sendo uma com necessidade de internação. Espirometria revela VEF1 = 48% do previsto após broncodilatador. Encontra-se em uso regular de broncodilatador de longa duração isolado. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

I.O paciente deve ser classificado como de alto risco de exacerbações, independentemente do valor do VEF1.
I.Está indicada a intensificação do tratamento com associação de broncodilatadores de longa duração (LABA + LAMA).
III.O uso de corticosteroide inalatório está indicado de forma rotineira para todos os pacientes com DPOC e VEF1 < 50%.

É correto o que se afirma em:
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