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Adolescente de 16 anos apresentou febre, odinofagia e cefaleia
há 7 dias, com início após festa de aniversário de um amigo.
Refere rouquidão e tosse seca persistente há 5 dias, com piora
progressiva da tosse. Exame físico: afebril, taquipneico, com
estertores finos bilateralmente. Apresenta a seguinte radiografia
de tórax em PA:
Com base na história clínica e na radiografia, o agente etiológico mais provável é
Com base na história clínica e na radiografia, o agente etiológico mais provável é
Menino de 11 anos, previamente hígido, há 4 dias apresenta
queixa de mal estar, cefaléia, tosse seca e cansaço, acompanhados
de febre com temperatura axilar máxima de 38 °C. No primeiro
dia do quadro, procurou atendimento médico. A radiografia de
tórax revelou a presença de infiltrado difuso com acentuação
para-hilar peribrônquico, sendo medicado com salbutamol
spray oral e amoxicilina. O quadro clínico manteve-se inalterado
após 72 horas de uso adequado da medicação; retornou ao
mesmo serviço em bom estado geral, febril (temperatura axilar
de 38 °C), frequência respiratória de 44 irpm; ausculta pulmonar
com presença de sibilos ao final da expiração bilateralmente e
estertores finos em bases pulmonares. Realizada radiografia de
tórax de controle que mantém as mesmas alterações anteriores.
O quadro apresentado pelo paciente é compatível com
O quadro apresentado pelo paciente é compatível com
Paciente de 58 anos procura atendimento em Unidade de
Pronto Atendimento (UPA) devido a quadro de dor torácica
à direita, associada a leve desconforto respiratório e “febre
baixa” não aferida, com cerca de 3 dias de evolução. Nega
tosse ou expectoração. Paciente previamente hígido, com
história de tabagismo de longa data (20 maços/ano). Ao exame
f
ísico, a região médio-basal do hemitórax direito apresenta
expansibilidade reduzida, frêmito toracovocal reduzido,
percussão com presença de macicez, ressonância pulmonar
reduzida e ausência de ruídos adventícios.
Com base no exame físico, a principal hipótese diagnóstica
Com base no exame físico, a principal hipótese diagnóstica
Paciente masculino, 36 anos, é tabagista e trabalha como
ascensorista. Procura atendimento no ambulatório queixando-se
de tosse seca, persistente por mais de 3 semanas, acompanhada
de febre vespertina, dificuldade respiratória durante esforços e
dor infraescapular à esquerda. Exame físico: bom estado geral,
orientado, emagrecido, descorado, hidratado, afebril. Ausculta
cardíaca sem alterações; ausculta pulmonar com murmúrios
vesiculares diminuídos e percussão maciça em base do tórax à
esquerda.
Com base no diagnóstico provável, quais são, respectivamente, o exame complementar e a conduta adequada ao caso?
Com base no diagnóstico provável, quais são, respectivamente, o exame complementar e a conduta adequada ao caso?
Homem de 48 anos busca atendimento na Unidade Básica
de Saúde (UBS) para reiniciar tratamento para tuberculose.
Paciente refere que iniciou o tratamento poliquimioterápico há
6 meses, quando foi diagnosticado com tuberculose; porém,
há 2 meses, interrompeu o acompanhamento na sua unidade de
origem devido ao uso de substâncias psicoativas. Ele se mudou
para o território da unidade há 15 dias e foi visitado pelo agente
comunitário, que o orientou a procurar atendimento médico
para avaliação e retomada do tratamento. Foram solicitados,
inicialmente, o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB),
baciloscopia de escarro e radiografia de tórax.
Qual alternativa apresenta a conduta adequada para esse caso?
Qual alternativa apresenta a conduta adequada para esse caso?