2. Questões de Concurso

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Considere a seguinte situação hipotética:
Um paciente com tosse secretiva, dor torácica pleurítica e febre foi diagnosticado com pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Marque a alternativa CORRETA, considerando o manejo da doença: 
Homem, 70 anos de idade, procura atendimento médico por dispneia. O exame físico mostra murmúrio vesicular diminuído em hemitórax direito, frêmito tóraco-vocal reduzido e macicez à percussão. Também apresenta sinal de Damoiseau-Ellis.

A hipótese diagnóstica é 
Homem, 65 anos de idade, tabagista 75 anos/maço, apresenta dispneia aos esforços, mesmo caminhando no plano. Não apresentou nenhum episódio de piora aguda de sintomas. Prova de função pulmonar mostra FEV1/FVC de 0,60, sendo 0,65 após broncodilatador.

Está indicado tratamento com
Uma criança de 7 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma persistente leve, é trazida ao consultório para avaliação de controle. A mãe relata que, no último mês, o paciente tem apresentado tosse seca e despertares noturnos duas vezes por semana, além de necessitar do uso de salbutamol em spray para alívio dos sintomas três a quatro vezes por semana. Ele utiliza budesonida inalatória em baixa dose diariamente, com técnica correta e boa adesão. De acordo com as diretrizes da Global Initiative for Asthma - GINA, qual é a classificação do nível de controle da asma do paciente e a conduta terapêutica mais adequada neste momento?
A asma brônquica é uma síndrome inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por obstrução variável e reversível do fluxo aéreo, associada à hiperresponsividade brônquica e remodelamento tecidual. Seu manejo clínico exige compreensão dos mecanismos fisiopatológicos, dos fenótipos clínicos e da resposta terapêutica aos fármacos controladores e de resgate. Considerando os aspectos imunopatológicos e terapêuticos da asma brônquica, assinale a alternativa correta.
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