Questões de Concurso

    Cláudia, secretária executiva, com trinta anos de idade, foi atendida em assistência médica de emergência apresentando dor torácica súbita localizada na região axilar esquerda associada a dispneia. A paciente informou que, havia um dia, sentia esses sintomas e que a busca imediata por atendimento médico foi motivada pelo fato de, logo ao acordar, ter apresentado hemoptise. A paciente informou, ainda, praticar atividade física três vezes por semana e usar contraceptivo oral havia dez anos. Ao ser indagada, Cláudia negou ter realizado cirurgia previamente ou ter sofrido algum traumatismo, assim como ter feito viagens recentemente. Ao exame clínico, a paciente apresentou taquicardia, taquipneia e ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído em região axilar e infraescapular esquerda. Não foram verificadas alterações no exame do aparelho cardiovascular, exceto pela presença de bulhas taquicárdicas.

Com relação ao caso clínico hipotético acima descrito, julgue os itens seguintes.

    Francisco, com sessenta e cinco anos de idade, servidor público aposentado, foi atendido em assistência médica apresentando dispneia e tosse produtiva com secreção clara. O paciente relatou que sentia esses sintomas havia cinco anos e que inicialmente eles ocorriam uma vez a cada três meses, mas que, com o passar do tempo, passaram a ocorrer uma vez ao mês. Francisco disse, ainda, que, havia dois dias, apresentou febre e tosse com secreção amarelada. Ao ser indagado, o paciente informou ser tabagista e consumir quarenta maços de cigarro/ano. Ao exame físico, Francisco apresentou fácies pletórica, cianose nas extremidades, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória revelou murmúrio vesicular fisiológico com crepitações inspiratórias nas duas regiões infraescapulares. No exame físico realizado, não foram constatadas outras alterações.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os itens seguintes.