Questões de Concurso

O fisioterapeuta se depara no seu dia a dia com pacientes com diversas patologias, sejam elas musculoesqueléticas, cardiovasculares, neurológias, respiratórias, uroginecológicas. E para tratar esses pacientes da melhor forma possível, é necessário que o fisioterapeuta tenha uma boa compreensão a respeito da doença, dos seus agravantes, o que ela compromete e suas consequências. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito das patologias que podem acometer o sistema respiratório e assinale a alternativa correta.
I. No pneumotórax, o pulmão sofre colapso à medida que o ar sai para fora da cavidade pleural, seja a partir do interior dos pulmões ou a partir da atmosfera, através de uma parede torácica perfurada. A combinação de retração elástica do pulmão e tensão superficial provoca colapso do pulmão quando as pressões pleural e das vias respiratórias tornam-se diferentes.
II. A síndrome do desconforto respiratório do recémnascido trata-se de uma causa importante de morte em recém-nascidos prematuros, nos quais as células que sintetizam o surfactante estão maturas e funcionando adequadamente. Os movimentos respiratórios do feto necessitam de surfactante, visto que os pulmões não estão preenchidos de líquido amniótico e o feto não recebe oxigênio do sangue materno por meio da placenta. Em virtude da alta complacência pulmonar, o recém-nascido afetado (pela síndrome) só pode expirar por meio de esforços extremamente extenuantes, os quais podem causar, em última instância, exaustão completa, incapacidade de respirar, colapso pulmonar e morte.
III. A asma é uma doença caracterizada por episódios intermitentes, durante os quais ocorre forte contração da musculatura lisa das vias respiratórias, aumentando acentuadamente sua resistência. O defeito básico na asma é a inflamação crônica das vias respiratórias, cujas causas variam de pessoa para pessoa e incluem, entre outras condições, alergia, infecções virais e sensibilidade a fatores ambientais. A inflamação subjacente torna o músculo liso das vias respiratórias hiper-responsivo, causando a sua forte contração em resposta a diversos fatores, como exercício (particularmente no ar frio e seco), fumaça de tabaco, poluentes ambientais, vírus, lergênicos, substâncias químicas broncoconstritoras normalmente liberadas e uma variedade de outros fatores desencadeantes potenciais.
IV. A bronquite crônica caracteriza-se pela produção excessiva de muco nos brônquios e por alterações inflamatórias crônicas das vias respiratórias pequenas. A causa da obstrução consiste no acúmulo de muco nas vias respiratórias e no espessamento das vias respiratórias inflamadas. Os mesmos agentes que provocam enfisema também causam bronquite crônica, razão pela qual essas duas doenças coexistem com frequência. A bronquite também pode ser aguda, por exemplo, em resposta a infecções virais, como as que causam infecções das vias respiratórias superiores, nesses casos, a tosse e a produção excessiva de escarro e muco associadas à bronquite aguda tipicamente sofrem resolução dentro de 2 a 3 semanas. 
V. O enfisema caracteriza-se por uma perda do tecido elástico e pela destruição das paredes alveolares, levando a um aumento da complacência. Além disso, podem ocorrer atrofia e colapso das vias respiratórias inferiores. Na realidade, ocorre autodestruição dos pulmões, que são atacados por enzimas proteolíticas secretadas pelos leucócitos em resposta a uma variedade de fatores. Além dos problemas observados na troca gasosa, o enfisema está associado a um aumento acentuado na resistência das vias respiratórias, o que aumenta muito o trabalho da respiração e, se for grave o suficiente, pode causar hipoventilação. A obstrução das vias respiratórias no enfisema é causada pelo colapso das vias respiratórias inferiores, particularmente durante a expiração.

São contraindicações absolutas ao transplante pulmonar, EXCETO:

Sobre o mecanismo natural de reflexo de tosse, assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA dos eventos.

Retrações intercostais são movimentos dos tecidos moles para dentro do tórax entre as costelas durante a inspiração. Esse movimento para dentro faz com que as costelas se destaquem proeminentemente durante os esforços inspiratórios. Sobre as causas fisiopatológicas da retração intercostal, avalie se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinale a sequência correspondente.

( ) Atelectasia subsegmentar. ( ) Obstrução de vias aéreas. ( ) Insuficiência cardíaca. ( ) Complacência pulmonar diminuída.

Assinale a alternativa que traz o nome de uma técnica de fisioterapia respiratória indicada para lactentes com obstrução nasal e que tem como mecanismo de ação a nasoaspiração: